急性會(huì)厭炎是指會(huì)厭黏膜發(fā)生炎癥而引起的水腫。導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的原因除了病毒的感染之外,像是急性扁桃體炎、咽炎等癥狀都極有可能會(huì)蔓延到會(huì)厭黏膜從而引起會(huì)厭炎?;颊咦蠲黠@的癥狀就是咽喉腫痛、進(jìn)食困難,有時(shí)候甚至還會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢。
急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn),懷疑急性會(huì)厭炎的患者,都應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診。發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì)厭炎患者均需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時(shí),做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。
1.藥物治療
(1)糖皮質(zhì)激素激素有治療和預(yù)防會(huì)厭、杓會(huì)厭襞等水腫的作用,同時(shí)又有非特異性抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。
(2)抗生素及早選擇能針對(duì)乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注,病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。
(3)局部治療局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療,可減輕局部水腫,促進(jìn)炎癥消退。
2.手術(shù)治療
(1)切開排膿術(shù)如有局部膿腫形成時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù),有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血癥,縮短病程。如感染灶尚未局限時(shí),不可過(guò)早進(jìn)行切開,以免炎癥擴(kuò)散。
(2)建立人工氣道包括經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術(shù)等。
3.支持治療:吸氧治療以補(bǔ)充通氣不足,改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療。