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?腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療

作者:zllwin  時間:2015-07-25 23:15:18  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腰部常見疾病比較多,在對要不疾病治療上,要先對疾病進行了解,這樣治療的時候,才能夠選擇到正確方法,而且腰部患有疾病后,對一些重體力工作不要做,這會讓疾病變得更加嚴重,那腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是很多人不熟悉的,對腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療都有什么呢,下面就詳細介紹下。

腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療

腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤:

治療

良性神經(jīng)鞘瘤的治療主要為外科手術切除,絕大多數(shù)病例均可通過標準的后路椎板切開,腫瘤全切除而達到治愈,一般很少復發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤手術切除后宜輔助放射治療。

預后

惡性神經(jīng)鞘瘤預后極差,生存期很少超過1年。這類腫瘤必須和某些少數(shù)表現(xiàn)出侵襲性組織學特征的雪旺細胞瘤相鑒別,雪旺細胞瘤有惡性傾向者預后相對較好。

檢查

1.脊柱平片

直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影,較少見,間接征象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質結構而產(chǎn)生的相應改變,包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬,甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴大等。

2.椎管造影

蛛網(wǎng)膜下腔梗阻率約占95%以上,典型的呈杯口狀充盈缺損。

3.CT與MRI檢查

CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權圖像上呈髓外低信號瘤灶,在T2加權圖像上呈高信號瘤灶;增強掃描:實體性腫瘤呈均勻強化,囊性腫瘤呈環(huán)形強化,少數(shù)腫瘤呈不均勻強化。另視腫瘤所在解剖層次不同,出現(xiàn)相應的脊髓移位。

4.腰椎穿刺

壓頸試驗多表現(xiàn)為不同程度蛛網(wǎng)膜下腔梗阻;腫瘤所在部位以下腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,以及腫瘤細胞脫落,造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內(nèi)一般較游離,故腰椎穿刺放出腦脊液后癥狀可以加重,這是由于椎管腔內(nèi)動力學改變腫瘤壓迫脊髓加重所致。

診斷

有明顯的神經(jīng)根性疼痛,運動、感覺障礙自下而上發(fā)展,腫瘤節(jié)段水平有一個皮膚過敏區(qū),特別是存在脊髓半切綜合征(表現(xiàn)為病變節(jié)段以下,同側上運動神經(jīng)元性運動麻痹以及觸覺、深感覺的減退,對側的痛、溫覺喪失)以及腦脊液動力學改變引起疼痛加劇時,均提示脊髓髓外神經(jīng)鞘瘤的可能,需作必要的輔助性檢查加以確診。

在對腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療認識后,緩解腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的時候,都是要根據(jù)自身疾病情緒進行,而且要注意的是,在改善腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤過程中,患者不要進行一些激烈運動,這樣對疾病緩解才不會有影響。

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