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心包積液穿刺的護理

作者:wazy328  時間:2015-07-11 18:37:50  來源: 大眾養生網

? ?大家要想知道心包積液穿刺的護理,首先要了解一下什么是心包積液。心包積液是一種較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經體格檢查與X線檢查確定。在了解了心包積液后,下面就給大家介紹一下心包積液穿刺的護理。

? ?一、術前護理

? ?1、術前準備對患者進行三大常規、血生化、出凝血時間、心臟X片及心電圖檢查,并事先經胸超聲心動圖檢查,大致穿刺部位及量,術前教授患者做呼吸動作,現深吸氣,然后屏住氣,反復練習數次,直至患者熟練,穿刺術前測量血壓、呼吸、脈搏并做好記錄。

? ?2、心理護理術前跟患者及家屬談話并簽字,患者術前因為心包積液的影響,出現呼吸困難或者疼痛癥狀,均表現出不同程度的焦慮及緊張,為此應向患者家屬說明穿刺目的及必要性,介紹穿刺的操作方法,使患者及家屬對穿刺術有一定的了解,從而減輕其緊張情緒,使其能積極配合治療。

? ?3、操作設備的消毒操作間術前一天用紫外線消毒,探頭用甲醛消毒備用。

? ?4、術中護理準備好穿刺術穿刺包等各項器材,將各項設備合理擺放,與患者進行交流,了解其心理變化及各項生命體征,如有異樣,及時向術者反應情況并采取相應措施,如抽液時患者出現頭暈、冷汗、心悸、冷汗、脈細、四肢發涼等反應時,應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情變化,防止休克,操作中密切觀察患者反應,當針頭穿入胸腔后,囑患者切勿咳嗽,以免胸內壓力增加,引起臟器損傷和移位。

? ?二、術后護理

? ?1、一般護理術后每30min測量呼吸、脈搏、血壓一次,對照術前檢測結果,穿刺后并不立即搬動患者,而是稍事休息待患者自覺無明顯不適癥狀再轉回病房,回病房后給予氧氣吸入,臥床休息24h,囑患者高熱量低脂飲食。

? ?2、引流管護理保持引流管周圍皮膚清潔干燥,檢查引流管是否牢固、有無受壓彎曲,保持引流管通暢,及時清倒引流液,并記錄引流液的量,加強護理宣教消除患者恐懼心理,引導患者進行恢復性鍛煉。

? ?3、拔管護理待引流液減少、無胸悶氣短、各項生命體征平穩下可進行拔管,拔管時壓迫穿刺點,待無滲血后用敷貼覆蓋,保持局部清潔干燥。

? ?以上就是心包積液穿刺的護理的內容,除了術前術后的護理外,患者在平時的生活當中也是要多加注意一下飲食,注意局部的衛生,少喝酒,少吸煙。如果大家還有什么不明白的地方,可以隨時關注小編,小編會繼續為大家誠心奉獻的。

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