右下肢靜脈血栓在血管外科屬于一種常見病與多發病，是下肢靜脈血管內的血液凝固把血管堵塞住而造成血液在血管內無法流通，這種血栓和通常說的腦血栓以及心臟血栓是一回事，只不過它發生在下肢而引起肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張或曲張等臨床癥狀表現。

??右下肢靜脈血栓的癥狀

??▲肺栓塞

??肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程，其診斷率低誤診率和病死率高，尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高，大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。肺栓塞表現缺乏特異性，胸悶、胸疼，心慌，氣短，呼吸困難等癥狀，與心肌梗死癥類似，易漏診、誤診。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難、胸痛、咳嗽咯血三大體征，因此臨床上肺栓塞的預防比治療更重要。

??治療右下肢靜脈血栓治療與肺栓塞預防一般多采用腔靜脈濾器置入下腔，靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，以攔截血流中較大血栓，避免隨血流進入肺動脈，造成致死性肺栓塞。

??▲下肢靜脈曲張溶栓治療出血

??溶栓治療中最主要的并發癥是出血，特別應警惕胃腸道及顱內出血，對于出血性并發癥，應指導病人自我觀察及預防，如牙齦出血鼻腔出血皮膚黏膜出血出現黑便等，囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，以免引起不必要的創傷;飲食宜清淡宜消化，以免食物損傷消化道，多次富含纖維素的食物，保持大便通暢。

??▲血栓形成后綜合征

??血栓形成后綜合征是最常見最重要的并發癥，在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞，甚至消失或者黏附于管壁，導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全，即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發生在下肢靜脈血栓形成后數月至數年，主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行)，靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化，形成淤積性皮炎，重者形成局部潰瘍，形成臁瘡腿，影響患者生活質量。