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惡性室性心動過速診斷方法

作者:zllwin  時間:2015-05-19 12:10:41  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

身體出現(xiàn)不舒服的時候,要及時的到醫(yī)院接受檢查,這樣對自身具體問題,都是有一些了解,身體出現(xiàn)疾病后,對疾病各方面都是需要認識,使得對疾病治療的時候,能夠選擇正確方法,避免對身體造成損害,那惡性室性心動過速診斷方法都有什么呢,也是有多種方式,下面就詳細介紹下。

惡性室性心動過速診斷方法:

1.與室上性心動過速(簡稱室上速)伴QRS波群增寬(原來存在的束支傳導(dǎo)阻滯)相鑒別

(1)室上速伴左束支或右束支阻滯時,寬大的QRS波形應(yīng)呈現(xiàn)典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時,電軸應(yīng)左偏,V1、V2導(dǎo)聯(lián)為rS型,r波間期應(yīng)<30ms,V5、V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)q波等。以往的心電圖或恢復(fù)竇性心律的心電圖對室上速伴原有束支阻滯的診斷有重要意義。

(2)室上速伴持續(xù)差異性傳導(dǎo)與室性心動過速鑒別較困難,差異性傳導(dǎo)的發(fā)生可以是室內(nèi)束支的功能性改變,也可能為病理性變化。右束支阻滯型以功能性居多,右束支分支阻滯或左束支阻滯型則常見于心臟器質(zhì)性病變者。

2.與逆向型房室折返性心動過速鑒別逆向型房室折返性心動過速,即經(jīng)房室旁道前傳的房室折返性心動過速。心房激動經(jīng)房室旁道下傳心室,心室激動再從房室結(jié)逆?zhèn)餍姆浚氖蚁涤膳月废聜鞯募优d奮,故QRS波寬大、畸形。其頻率在220次/min以上,而室性心動過速的頻率多在100~220次/min,超過220次/min者比較少見。

3.與預(yù)激綜合征(預(yù)激)合并房顫的鑒別

(1)預(yù)激綜合征發(fā)生房顫時,出現(xiàn)寬大畸形的QRS波心動過速,但也有窄QRS波群出現(xiàn)或心室融合波,使心電圖前、后部QRS波形態(tài)發(fā)生變化。

(2)房顫合并預(yù)激時,由于基礎(chǔ)心律為房顫P波消失,R-R間距絕對不等,恢復(fù)竇性心律后,心電圖可見預(yù)激波。

(3)房顫合并W-P-W綜合征,房顫常由室房折返引起,消融旁路治療后,多數(shù)病人不再發(fā)生房顫。

在對惡性室性心動過速診斷方法認識后,改善這樣問題的時候,也需要一段時間,而且改善過程中,患者身體也是會容易出現(xiàn)其他情況,對此患者也是要注意的,治療惡性室性心動過速患者要積極配合,同時情緒要保持穩(wěn)定,這點患者要注意的。

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