? ?不論何種體位，凡在肋緣下可捫及脾臟時，均表示為脾腫大。脾腫大的原因是很多的， 以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見。脾大分度標準觸診是確定脾大的一個簡便方法。正常情況下，左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟。當內(nèi)臟下垂、左側(cè)胸腔積液或氣胸時，偶爾于肋緣下可觸及脾下緣。常用的脾大分度標準為：

（1）輕度腫大：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm。常見于急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結(jié)締組織病等。

（2）中度腫大：脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

（3）高度腫大：脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線，也稱巨脾。常見于慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質(zhì)沉積癥等。

脾臟腫大常見病因

引起脾臟腫大的原因，以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見。急性感染，可見于急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等，此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主，多數(shù)伴有壓痛，感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常。慢性感染的疾病，包括血吸蟲病、感性性心內(nèi)膜炎、梅毒、結(jié)核病等，此類脾腫大可呈中度至重度，質(zhì)地堅硬，多有久居流行病區(qū)史，一般治療后不易恢復(fù)正常，特別是反復(fù)發(fā)作的感染，可引起脾臟的顯著腫大。

當出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時，要仔細觀察后再下結(jié)論。如伴有發(fā)熱時，且熱型為長期間歇型或馳張熱型，可考慮為急性血吸蟲病。如果出現(xiàn)脾臟腫大，伴發(fā)熱、貧血和出血傾向時，多考慮急生白血病。若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者，多考慮為何杰金病。脾腫大伴發(fā)黃疸，考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。如果同時出現(xiàn)貧血、胸骨后壓痛，皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時，可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病。如脾腫大明顯，多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現(xiàn)。

其實單純的脾腫大是很少的，都是存在一些原發(fā)病，進而引起的腫大，所以只是針對原發(fā)病的治療，其他沒有要注意的，至于進一步檢查，都沒有任何不適，沒必要去檢查的，但是男性由于飲酒對肝臟損傷比較大，是要警惕肝病的發(fā)生。