白血病視網(wǎng)膜病變是白血病眼底改變的一種并發(fā)癥。而白血病是威脅著人類健康的腫瘤疾病之一，是通過遺傳，病毒等等的因素產(chǎn)生的，這一疾病的發(fā)生讓某些家庭承受著很大的精神壓力和心理負擔(dān)，也讓無數(shù)個生命都離我們遠去了，所以了解一些關(guān)于白血病視網(wǎng)膜病變的一些常識對我們每個人都是很有好處的，下面就是這種疾病的癥狀。

1.視網(wǎng)膜血管改變

以靜脈擴張迂曲最常見。靜脈迂曲充盈，管徑擴大可至正常的數(shù)倍，動靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4，尤以動靜脈交叉處明顯。腫脹和迂曲的靜脈管徑不規(guī)則，呈節(jié)段狀或臘腸狀。由于貧血或血液內(nèi)充滿白細胞，靜脈顏色變成黃紅色，甚至與動脈不易區(qū)分。靜脈周圍有白色鞘膜，是由于血管周圍有白血病細胞浸潤所致。動脈在晚期也可擴張。

2.視網(wǎng)膜出血和滲出

視網(wǎng)膜出血占白血病眼底病變的第2位，尤其是在急性類型。視網(wǎng)膜出血可發(fā)生在眼底任何部位，但最常見位于后極部。出血可位于視網(wǎng)膜淺層或深層，形態(tài)多樣，可呈火焰狀、線條狀、點狀、斑狀或不規(guī)則形。如位于視網(wǎng)膜前則呈船形，偶可進入玻璃體而遮蓋眼底。視網(wǎng)膜下出血少見，偶爾有因此而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離者，出血可有一白心位于其中央，1/6～1/4PD大小。對白心的來源有不同看法，有的認為白心是細胞碎屑集積，或認為是不成熟白血病細胞的聚集，或認為系毛細血管栓子。視網(wǎng)膜滲出比較少見，可出現(xiàn)黃斑硬性星芒狀滲出或棉絮狀斑，后者可能是視神經(jīng)軸索梗死或由局部白血病細胞聚積所致。

3.視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜浸潤

由于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜有白血病細胞浸潤，可產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜顏色從正常橘紅色變成橘黃色，甚至黃白色。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤多發(fā)生在白細胞數(shù)大量增高并有不成熟白細胞的患者，多屬暴發(fā)型，常早期死亡。故視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤聯(lián)合血液中白細胞數(shù)增高是預(yù)后不良的指征。脈絡(luò)膜白細胞浸潤在眼底常不易看見。由于脈絡(luò)膜組織受白細胞浸潤而增厚，或脈絡(luò)膜毛細血管受白血病細胞浸潤而堵塞，干擾了視網(wǎng)膜色素上皮的血供，導(dǎo)致色素上皮崩解，致其屏障功能受損。熒光血管造影可見早期大量點狀熒光素滲漏，有的病人伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離，則染料可進入視網(wǎng)膜下空間。 ?

4.視盤水腫

白血病病變可侵犯視神經(jīng)的不同部位，如果白血病細胞浸潤在篩板之前，可使視盤邊界模糊，視盤水腫可高達數(shù)個屈光度，同時伴有出血。一般較少視力下降，如黃斑受累則視力明顯下降。如篩板后視神經(jīng)受累，視力也可明顯下降。視盤水腫的原因可能系白血病細胞浸潤視盤組織和血管致靜脈回流受阻和缺血所致。也可出于顱內(nèi)白細胞浸潤或顱內(nèi)出血致顱內(nèi)壓增高所致。

希望這些有用的知識能帶給大家很大的幫助的同時，也可以讓大家醒悟，人的生命是很寶貴也是很脆弱的，希望所有的人們都可以珍惜生命，也希望那些有著疾病困擾的人們可以有樂觀的心態(tài)去面對，有戰(zhàn)勝疾病的信心。