骶骨骨折可單獨發(fā)生,亦可與骨盆損傷同時出現(xiàn);前者較少見,而后者在骨盆骨折中約占30%~40%,因此,其絕對發(fā)生率遠(yuǎn)較單發(fā)者為高,且以男性多見;在治療上亦較復(fù)雜,需與骨盆骨折的治療一并考慮。
(1)無移位者:臥木板床休息3~4周后上石膏短褲起床活動;坐位時,應(yīng)墊以氣墊或海綿等,以保護局部、緩解壓力。
(2)輕度移位者:局部麻醉后通過肛門指診將其逐漸復(fù)位,2~3天后再重復(fù)1次,以維持對位。
(3)重度移位:局部麻醉后通過肛門指診先施以手法復(fù)位,若無法還納,或不能維持對位,可酌情行開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。
(4)合并骨盆骨折者:應(yīng)以骨盆骨折為主進行治療,包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引療法、開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)等。
(5)骶神經(jīng)受壓者:可先行局部封閉療法,無效時,則需行手術(shù)減壓。