神經科的體格檢查需要做全身各系統檢查,但重點是神經系統。檢查范圍包括顱神經、運動神經、感覺神經和神經反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態,自主神經系統功能和腦血液供應情況也需檢查。
2、顱神經檢查醫生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。
3、運動系統的檢查運動神經支配隨意肌(隨意肌產生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經損傷可導致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經的刺激,可導致肌肉萎縮(原發性萎縮)。醫生要求病人逆阻力做推拉動作,各組肌肉的肌力。
4、感覺神經感覺神經把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經是否正常。當病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫生先用尖頭針輕刺這部分體表,然后用鈍頭針輕刺同樣區域,以此判斷病人是否有區別尖銳和鈍性感覺的能力。
5、反射反射是機體對刺激的一種自動反應。例如,用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱,下肢就產生反射。這個反射叫膝腱反射(這是一種深腱反射)。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經,脊髓內突觸連接和返回下肢肌肉的運動神經的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的回路環,并不涉及到腦。