運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常于中年后起病,男性多于女性,起病較緩慢,患者臨床上主要表現(xiàn)為肌萎縮肌無(wú)力肌束顫動(dòng)或錐體束征受累。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者病情逐漸發(fā)展可導(dǎo)致肌肉萎縮,根據(jù)患者癥狀各不相同,可分類為進(jìn)行性肌肉萎縮、肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹。
1.進(jìn)行性肌萎縮癥:此類型患者主要病理表現(xiàn)脊髓前角細(xì)胞發(fā)生變性,患者臨床上首先出現(xiàn)雙手小肌肉萎縮無(wú)力,以后累及前臂及肩腳部伴有肌束顫動(dòng)肌無(wú)力及瞻反射減低錐體束征陰性等,下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的特征。
2.肌萎縮側(cè)索硬化:此類型患者病變常侵及脊髓前角及皮質(zhì)脊髓束,表現(xiàn)上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受損,并且表現(xiàn)出肌萎縮肌無(wú)力、肌束顫動(dòng)、反射亢進(jìn)病理征陽(yáng)性。
3.進(jìn)行性延髓麻痹:此類型肌肉萎縮患者發(fā)病年齡較晚,病變侵及腦橋與延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,嗆咽下困難,咀嚼無(wú)力,舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng),唇肌及咽喉肌萎縮。咽反射消失,本病多于中年后發(fā)病,病變限于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,無(wú)感覺(jué)障礙。