1．病因病理

目前認為慢性非特異性十二指腸炎，是一種獨立的疾病，病因尚不十分清楚，可能與服用刺激性食物、酒精，藥物如阿司匹林等有關，過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因，也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變，但確切的關系，仍未有定論。

特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥，包括感染（寄生蟲、結核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發病機理也不一樣。

胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征，在本病中杯狀細胞數增加，腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。黏膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。血管增多，黏膜破壞，可有黏膜下血腫及炎性滲出。

組織學中可將本病分為3型：（1）淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；萎縮型-炎癥細胞擴展到全黏膜層，并有嚴重上皮改變；間質型-炎癥細胞局限在腺體之間。

2．臨床表現

①癥狀：主要表現為上腹部疼痛，惡心、嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍，呈周期性、節律性上腹部疼痛，空腹胃痛，食物或制酸藥可緩解，并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血。也有部分患者可無任何癥狀。

②體征：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。

十二指腸球部炎癥是比較常見的上消化道疾病。其發病的因素較多，除了幽門螺桿菌感染以外，還與生活習慣、飲食、藥物等有關。譬如吸煙、酗酒、喜歡食用粗糙、過硬、過冷、過分辛辣或不易消化的食物、服用損傷胃黏膜的藥物等。這些因素大多會直接造成胃損傷。另外，慢性胃炎也與運動過少、肥胖等有關。因為運動過少、肥胖，影響胃的活動，胃動力減低使食物與胃酸在胃內時間過長，形成胃的慢性損傷。