正骨推拿分四步:①放松；②正骨；③強壯；④痛區手法。
1.2.1頸部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右側臥位，術者立于床頭，患者背地或左右側位，拇指揉法及掌揉捏法，從疼痛肩胛區達頸枕乳突區及脊椎棘突旁肌肉，往返3～5次。
正骨手法:①低頭搖正法，用于2～6頸推后關節旋轉式錯位，病人低頭約25°，術者手拇指按壓隆凸偏歪橫突處作“定點”，另手托其臉頰和下頜部，將頭部左右轉動，活動1～2次，頸肌放松后將頭轉至最限度時，稍加有限制的“閃動力”，定點的拇指同時用力加壓，使凸偏歪橫突復位。②側臥搖肩法:用于第5頸推至第2胸椎旋轉式錯位。病人側臥平枕，術者一手拇指按壓橫突后側隆凸偏斜處作“定點”，另一手扶其肩向后推搖，達最大幅度時加“閃動力”1～3次，使推間關節復位。
強壯手法:雙手或一手拇指在橫突后方至肩胛內上角區做彈筋撥筋法，對硬結可做提彈或拿法。
痛區手法:①頭部按摩，額部指揉法，點按太陽、印堂、百會和風池等，指叩打頭部及穴位。②上肢按摩，從肩至手內、前、后線由上而下指揉捏法各3次，搓上臂、前臂，點穴:手三里、合谷和缺盆等，整個手法15min左右。
1.2.2胸推正骨推拿手法程序:單向行壓法和俯臥定向捶正法:病人俯臥位，先行放松手法。然后胸前平放薄枕上，肩背放松，術者右手握拳，左中指置于偏斜棘突旁，用拳捶擊中指而震動錯位棘突，或者術者單手或雙手重疊，掌根置于偏移隆凸上，囑患者深吸氣，在呼氣時術者用力向相反方向前方壓，重復3～4次，然后脊推兩側再強壯或痛區手法按摩。
急性期選用:放松法、正骨法、痛區手法。恢復期選用正骨法，強壯手法。手法復位后加用超短波，頸胸段并置法，20～30min，微熱或溫熱量，每日1～2次。
