一些咽喉病人，雖潰瘍已久，卻素來無強(qiáng)烈疼痛，僅有輕度疼痛。痛時(shí)病人沉著冷靜忍受一下，咽喉腫痛也就過去。這類病人素來非常少就診吃藥，因而假如流血，并無十分痛楚的覺得。一旦突然吐血，毎使病人不知道這血是以肺而成，還是從咽喉而成。那麼，怎么辨別是肺出血還是咽喉出血呢？

咽喉血的總數(shù)非常少，肺血的總數(shù)一直非常大。吐肺血時(shí)，血由支氣管中出去，多見咳嗽喉癢，另外肺臟帶有co2，因此色多鮮紅色而帶有泡沫塑料，吐的血通常混著痰液，吐時(shí)如咳如咯，常覺喉癢而帶血咯出，有時(shí)候且是痰內(nèi)有血，兼見口燥喉干、心悸面熱、胸悶氣短腎區(qū)疼痛等狀，它是肺絡(luò)損害引發(fā)。

吐肺血時(shí)，肺臟大絡(luò)損害，血由食道而出，色調(diào)常帶赭赤紅或紫黑，由于肺臟流血可能會(huì)存留胃中，且有時(shí)候成小塊吐出來。再次吐時(shí)，或者血水，總數(shù)極多，盈盆盈碗，乃至沖盈一盂。細(xì)細(xì)地觀查，可能看到碎米食材。吐時(shí)臉色萎白、頭昏氣短、心煩腎區(qū)疼痛、口干舌燥內(nèi)火，來勢洶洶頗為危險(xiǎn)。殊不知較肺出血，便于調(diào)理。由于咽喉出血后，要是調(diào)理得當(dāng)，痊愈不會(huì)太難。肺出血后，癥結(jié)存著不脫，不容易速愈。因此小量肺出血后，應(yīng)當(dāng)稍為開朗，僅僅第二三次吐時(shí)，血液奔涌不止，有昏厥暴脫之險(xiǎn)，那才算是比較嚴(yán)重了。

咽喉出血的患者，有的可能只吐小量，但是據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，這類狀況位數(shù)非常少。古代中國書本上，很注重鑒別嘔血的來源于和辨出肺血或是咽喉出血的方式。由于二種嘔血的病源和醫(yī)治是徹底不一樣的。

古籍上覺得，肺出血是“肺臟大絡(luò)損害”。說白了“大絡(luò)”，是指大血管來講。由于粘附在胃里的血管，有一處是非常大的，破了以后，所出的血極多，吐出來時(shí)有急不可耐之勢，奔涌而上，滿嘴是血，乃至?xí)杀乔恢秀桡璩鋈ィ俚挠惺當(dāng)?shù)口，多的可吐出來整整的一海碗或滿滿的一盂。吐過以后，面青唇白、冷汗直流、頭暈眼花，若心臟衰微時(shí)每出現(xiàn)的體力透支情況。中國古書上，對肺臟流血，也有“小絡(luò)損傷”或“孫絡(luò)負(fù)傷”之分。說白了小絡(luò)，便是小血管。說白了孫絡(luò)，是指細(xì)小血管來講。因此肺臟出的血，大多數(shù)是一絲一小點(diǎn)，或一口數(shù)口。

肺出血?dú)鈩輿皼埃粌H由口與而出，并且一些血液留到胃中，歷經(jīng)大結(jié)腸由排便而出，排泄物變成淤灰黑色。中醫(yī)學(xué)對胃血或肺血兩不相融，醫(yī)治以前，鑒別最詳。《千金要方》云：“儲熱嘔血者，熱蓄血中，因此妄行。……傷肝嘔血色赤，腹辦劇痛，盜汗出。”《金匱翼》云：“傷肝嘔血者，酒食太飽，胃間躁動(dòng)不安，強(qiáng)吐之，血隨嘔吐也……儲熱嘔血，口鼻皆出，勢如涌泉，膈上熱，心中滿痛，脈洪弦長，按之強(qiáng)有力，精神不倦，或血是紫黑色塊者。”