減肥褲鱗癌多發性于50歲以上的男士,多見于臉部、頭發、嘴唇、手臂、上臂、私處等處。尤其是皮膚與黏膜交匯處更易產生。初起為深紅色硬實的疣樣小結節,表層毛細管擴大,中央有角質層物粘附,不容易脫離,用勁剝后可流血。皮損慢慢擴張,產生硬實的紅色斑塊,表層有少量脫屑,邊境線清晰,向周邊侵潤,觸之偏硬,快速擴張產生潰瘍,潰瘍向周邊及淺層侵害。
可深達肌肉與骨骼,危害相互之間黏連產生硬實的硬塊,不容易挪動,潰瘍基底端為肉鮮紅色,有壞死組織,有濃液、異味,易流血。潰瘍邊沿突起外翹,有顯著發炎,主動疼痛。如產生在皮膚與黏膜交匯處,固濕冷與磨擦更易流血,發展趨勢更快,可產生菜花狀贅生物,毀滅性大,有顯著疼痛,易遷移,預后不良。
確診
表皮角化,腫瘤由鱗狀上皮體細胞包塊所構成,不規律地為真皮內侵潤,棘體細胞呈瘤性增生,呈條索狀或巢狀體細胞團,邊沿以底材細胞層,管理中心部有角質化性癌珠,在腫瘤細胞團內有很多瓦解象,周邊網織紅細胞和漿細胞侵潤。
鱗癌的歸類
1、包塊潰瘍型:
初起是外皮出現一個米粒至扁豆尺寸的蠟樣小結節,材質非常硬,表層有極少數擴大的毛細管,略高出自于皮膚表層,或僅似紅斑而并不突起,或略呈包塊狀,表層的皮膚輕微往下凹痕。包塊可慢慢擴張或新的皮損出現,互相結合,產生一個有蠟樣光澤度的盤形軟斑,中央通常結為深棕色、棕褐色或暗深灰色瘢,進而痂下產生潰瘍,慢慢擴張,產生環形、橢圓型或不整形美容潰瘍,尺寸如指戒或銅幣不一,潰瘍邊沿牢靠及翻卷,通常呈透明色狀并凸凹不平,周邊皮膚無發炎,底端呈天然珍珠樣或蠟樣外型,有時候危害表層徹底為痂所遮蓋。
潰瘍遲緩向四周及淺層拓展,如鼠咬狀,產生基底細胞癌的一種典型性臨床醫學形狀,故名叫腐蝕性潰瘍,潰瘍可一部分痊愈而產生疤痕,也可以拓展至皮下組織組織乃至軟骨及骨骼。各種各樣組織可被催毀而成大坑狀。產生于臉部能毀壞鼻、耳、眼圈及上頜骨等位置的軟骨和骨組織,造成流血或腦部侵害或毀形。
2、黑色素型:
包塊較平而淺,危害與包塊潰瘍型同樣。因為帶有較多黑色素,危害邊沿除有天然珍珠色光澤度外,也有斑點狀或網狀結構暗深棕色或深褐色的色斑,中央位置也可以見有色素沉著,揭痂非常容易流血,痂下可呈暗深棕色乃至炭灰黑色顆粒物,與惡變黑色素瘤相近,非常容易錯診。
3、硬斑片狀或纖維化工藝型:
多見于頭頸部,為硬實淺黃色或紅褐色軟斑,稍微突起,界限不清,似硬斑病樣,可始終保持詳細,最終產生潰破。
4、淺部型:
皮損淺表,多產生于軀體,呈一片或數片浸潤性紅斑,表層起屑或結疤,邊沿或全部皮損稍突起,最少有一部分邊沿呈細微天然珍珠樣或線框樣堤狀。本型最終可纖維化工藝。相近銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。基底細胞癌危害比較落后,一般非常少產生地區性癌轉移,也無遠方遷移。