肛門口是肛管的外口,十二指腸是消化管的尾端。十二指腸上方約在第三骶骨平面圖與乙狀結腸相接,往下沿骶尾骨曲屈,越過盆體總算齒線。
肛管上方止于齒線與十二指腸相連。肛門口緣到十二指腸末的一段叫肛管長2.5~4cm,肛管周邊無腹膜后遮住。有內擴約和縮肛肌緊緊圍繞,肛管表面為復層上皮細胞,受脊神經操縱,十分比較敏感。肛管下端交界線正對里擴約外緣與外擴約皮下一層的交匯處。肛門指檢可觸及一個顯著的環狀溝,此溝稱之為擴約間溝(亦稱肛一條線)。十二指腸柱、肛門口瓣、肛竇和肛乳頭因正前方有男性前列腺(男)和陰道內(女)的影響,故肛管后壁的肛皺壁較前壁生長發育為好。聯接肛皺壁與肛腺的管形一部分叫肛門腺軟管。
齒狀線:齒線距肛門約3cm上下,是肛管皮膚與十二指腸黏膜的相接處,左右組織結構不一樣。齒線是皮膚與黏膜的交匯處,齒線以上是十二指腸,腸管內腔遮蓋著黏膜;齒線下列是肛門口,肛管遮蓋著皮膚。齒線以上的痔是內痔,齒線下列是外痔,齒線以上的囊腫、腫瘤附以黏膜,大部分是囊腺瘤;齒線下列的腫瘤,附以皮膚,是皮膚癌等。齒線以上的神經是植物性神經,齒線以上的血管是十二指腸上血管,齒線以上部淋巴結往上流回,齒線下列的淋巴結往下流回,經大腿內側匯到腹股淋巴結節。基本上全部肛門口、十二指腸先天畸型都產生在齒線。齒線還是大便反射面的引起區。齒線區遍布著生產調度進化的觸覺神經最終組織,當排泄物由十二指腸抵達肛管后,齒線區的末梢神經效應器遭受刺激性,便會反射面地造成內、外擴約左室、縮肛肌收攏,使肛管伸開,排泄物排出來。如手術中摘除或損害齒線太重,便會造成大便反射面變弱或覺得性肛門失禁。
肛門口十二指腸部肌肉:肛門口十二指腸部周邊圍繞著很多肌肉,組成盆體,承重著腹盆內的人體器官,控制著大便,具備十分關鍵的內分泌系統。這種肌肉可分成:肛門口外擴約、肛門口內擴約、縮肛肌、協同縱肌和肛管十二指腸環五一部分。
肛門口外擴約是歸屬于隨意肌。縮肛肌上下各一,協同做成盆膈,是隨意肌。上邊蓋以盆膈肌肉筋膜,使之與膀光、十二指腸或孑宮防護;下邊覆以肛門口肌肉筋膜,并變成坐骨神經十二指腸窩的內外壁。
縮肛肌分三部:一、趾骨十二指腸肌;二、恥骨尾骨肌;三、髂骨尾椎骨肌。協同縱肌十二指腸縱肌與縮肛肌在肛管上方平面圖匯聚時,肌束混和在一起,產生了集平滑肌化學纖維、小量橫紋肌化學纖維、很多彈性化學纖維的肌束,被稱作協同縱肌。協同縱肌在臨床醫學上面有關鍵實際意義:固定不動肛管。融洽大便。協同縱肌中間現有四個擴約間空隙,最里側空隙借穿內擴約的肌肉組織與黏膜下空隙交通出行,最兩側空隙借外擴約正中間襻內歷經的化學纖維與坐骨神經十二指腸空隙交通出行。
肛管十二指腸環肛管十二指腸環:在臨床醫學查驗上十分關鍵。它是由外擴約淺部、深層次及縮肛肌的趾骨十二指腸肌和內擴約的一部分構成一肌環,稱之為肛管十二指腸環。對肛門口有括約功效,在十二指腸下方后才及兩邊。此環如繩子,后側比前側比較發達,前側比后側略低。如囑病人呼吸并收攏肛門口時,此環更加顯著。以無名指伸進肛管內反復查驗,能夠明確其部位,并能夠發覺此環呈U字型。在肛門口后才顯著,兩邊稍弱,外側則不顯著。
肛門口十二指腸旁的空隙:非常容易感染產生囊腫。
肛門口十二指腸周邊血管:肛門口十二指腸部的血管十分豐富多彩,主動脈供應關鍵來源于十二指腸上主動脈。十二指腸下主動脈、骶中主動脈和肛門口主動脈。其主動脈中間有很豐富多彩的符合。