滑椎一詞根于2個(gè)古希臘英語(yǔ)單詞:錐體(spondylo)及載荷(listhesis),本詞的準(zhǔn)確實(shí)際意義為:某一錐體相對(duì)性于其鄰近的錐體造成了載荷。務(wù)必注重的是載荷的錐體所負(fù)荷的是其上邊全部脊柱的負(fù)載。半脫位一詞有時(shí)候也用于敘述不徹底的載荷。一般特指的載荷錐體的鄰近錐體是其正下方的錐體。滑椎的錐體一般往前載荷,但有時(shí)候也向后載荷,這被稱作后滑,錐體也可以向側(cè)方位載荷,稱之為側(cè)滑。
椎體滑脫產(chǎn)生原因
上骨節(jié)突椎板峽屬下骨節(jié)突大部分滑椎都是由于椎板肌壁破裂導(dǎo)致。L4-L5及L5-S1的顯著前凸及站立的姿態(tài)使椎板肌壁承擔(dān)非常大的徑向、轉(zhuǎn)動(dòng)及裁切的地應(yīng)力。體育競(jìng)賽對(duì)肌壁所造成的反復(fù)過多強(qiáng)力負(fù)荷可能造成 肌壁微骨折,最后導(dǎo)致肌壁破裂。舉重、體操運(yùn)動(dòng)及美式足球選手的患病率比一般群體高。
脊柱外科醫(yī)師在敘述滑椎時(shí)常常提及“骨鉤”,它由錐體、椎板肌壁及上骨節(jié)突組成,它鉤在骶骨的骨節(jié)突上,當(dāng)骶骨骨節(jié)突出現(xiàn)尺寸、型轉(zhuǎn)或是部位上的出現(xiàn)異常時(shí),骨鉤就可能掛鉤而出現(xiàn)滑椎,骨鉤本身也可能出現(xiàn)破裂、彎折進(jìn)而導(dǎo)致錐體往前載荷。A.錐體、椎板肌壁及上骨節(jié)突的作用相近“骨溝”。B.骨鉤掛鉤或破裂時(shí)出現(xiàn)滑椎。基本上全部種類的滑椎都伴隨腰椎間盤的退行性變改變,受影響的間盤基本上都是滑椎下列的間盤,而其上邊的腰椎間盤一般都一切正常。因?yàn)樽饔昧Φ墓πВ甸g隙的狹小,尤其是L5-S1空隙狹小可能會(huì)造成 在L5錐體上剪應(yīng)力的提升。
一切正常錐體
椎體滑脫解剖學(xué)分析
滑椎可由幾類不一樣的解剖學(xué)構(gòu)造出現(xiàn)異常造成 。顯著的下腰椎前凸、骶骨的前伸及站立時(shí)的負(fù)荷,使L4-5及L5-S1階段承擔(dān)非常大的徑向、轉(zhuǎn)動(dòng)及裁切的地應(yīng)力,因而滑椎常產(chǎn)生在這里2個(gè)階段。滑椎的歸類能夠有利于對(duì)不一樣方式滑椎的解剖學(xué)構(gòu)造及發(fā)病機(jī)制的了解,及其二者與患者的臨床癥狀中間的關(guān)聯(lián),另外還能夠用以臨床醫(yī)學(xué)評(píng)定及手術(shù)治療方法的挑選。