分辨宮頸功能不全,一個是依據(jù)B超查驗,一個是依據(jù)臨床表現(xiàn)來綜合型的給與分辨。B超查驗的情況下會發(fā)覺宮頸長短低于3cm,這類狀況經(jīng)常是宮頸功能不全的一個關(guān)鍵根據(jù)。此外,假如懷孕之后,尤其是在懷孕中期的情況下沒有一切前兆,沒有一切發(fā)病原因的狀況下就出現(xiàn)完全流產(chǎn),通常是宮頸功能不全所造成的,
建議如果是在懷孕之后,最好在懷孕中期的情況下做宮頸的環(huán)扎手術(shù),防止因為宮頸功能不全而導致自然流產(chǎn)的可能性。依據(jù)詳細情況,環(huán)扎以后在產(chǎn)期前2個禮拜或是更早一點,能夠?qū)h(huán)扎帶拆卸,在臨床醫(yī)學上分娩。
宮頸功能不全亦稱之為宮頸內(nèi)口鎖閉不全、子宮頸口松馳癥,就是指在沒有子宮收縮的狀況下,子宮頸因為解剖學或作用缺點不可以保持懷孕至足月。一般狀況下,依據(jù)病歷、臨床癥狀及其有關(guān)臨床醫(yī)學輔助查驗,就可以確立確診。
一、宮頸功能不全的分辨方式
1、依據(jù)病歷分辨
具備確立的宮頸損害史或是懷孕中后期反復自然流產(chǎn)史,小產(chǎn)多產(chǎn)生在同樣的懷孕周數(shù),且無顯著腹痛和子宮收縮、分娩過程進度迅速;
2、依據(jù)臨床癥狀分辨
如中后期或懷孕后期出現(xiàn)初期宮頸無痛性擴大,伴隨孕囊膨入陰道內(nèi),體檢發(fā)覺宮頸陳舊裂傷,宮頸陰道內(nèi)段短,宮頸口擴大等,就可以考慮到存有宮頸功能不全;
3、依據(jù)輔助查驗診斷
(1)宮頸查驗:非懷孕期間宮頸觸診,宮頸肌壁短且較為松馳,用8號Hegar擴張器能夠無摩擦阻力地根據(jù)宮頸內(nèi)口,為確診宮頸功能不全的簡易方式;
(2)彩超檢查:是懷孕期確診宮頸功能不全最常見且合理的方式,懷孕中期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可清除宮頸功能不全,而直徑≥23mm則可明確確診;
(3)孑宮雙側(cè)輸卵管碘油造影檢查:宮頸內(nèi)口水準的頸管總寬>0.6cm,孑宮下搞笑段子宮頸管的交角消退,可輔助分辨。
二、宮頸功能不全的醫(yī)治
一旦診斷宮頸功能不全,需要積極主動采取一定的有效措施醫(yī)治。普遍治療方法以下:
1、一般醫(yī)治如平常應限定活動,防止性生活、長期站起或提吊物,防止提升骨盆工作壓力,嚴禁吸煙,且懷孕中后期病人應肯定臥床休息,開展安胎醫(yī)治;
2、用藥治療
可依據(jù)懷孕時間運用沙丁胺醇、安寶、地屈孕酮、硫酸鎂等子宮收縮緩聚劑,或依據(jù)病況應用激素類藥物及其別的抗生素;
3、手術(shù)醫(yī)治
歸屬于比較合理的治療方式,關(guān)鍵采用經(jīng)陰道內(nèi)宮頸環(huán)扎術(shù)和腹腔鏡手術(shù)宮頸環(huán)扎術(shù),一般在孕4月上下手術(shù)治療,以盡可能提升宮頸管的支撐力,阻攔孑宮下段拓寬和宮頸口擴大。