伴隨著高像素CT的普遍應用及其群眾對常規體檢的高度重視，肺部小結節越來越變成臨床醫學普遍問題。一旦發覺肺部小結節，通常給追名逐利產生極大精神壓力，而臨床醫生尤其是腫瘤科醫師應對肺部小結節也常感繁雜。以全院為例子，2017年湘雅二醫院胸部腫瘤MDT精英團隊共舉辦46次研討會，肺部小結節106例次被明確提出探討，占總探討病案的49%，由此可見肺部小結節日漸普遍。

另一方面，因為一部分小結節是早期肺癌或是短時間會發展趨勢變成肺癌，因此臨床醫學應高度重視肺部小結節的標準醫治，防止喪失早期肺癌的除根機遇或過多醫治。全院胸部腫瘤MDT精英團隊探討的肺部小結節病案中接納MDT建議開展手術醫治的24例病人，有22例為肺癌，占90%，另2例各自為炎性假瘤和霉菌感染，由此可見全院MDT探討為包塊病人出示了恰當的確診及醫治方式。

什么叫肺部小結節?

肺部小結節便是影像診斷上發覺的肺內局灶區、環形、類環形、相對密度提高影，直徑≤30Mm。

查出來肺部小結節該怎么辦

對肺部小結節的解決，世界各國都是有一套手冊或專家共識，我國肺癌預防同盟2015年明確提出的專家共識中，進一步將包塊分成 ≤ 8mm和>8mm，解決稍有不一樣，由于8mm以上的包塊屬惡變或最近發展趨勢為惡變的可能性很大。

但實際到個例時，應用統計學數據信息通常功效有限，手冊或的共識也難處理全部實際問題。下邊就臨床醫學常常碰到的肺部小結節問題提些本人觀點，供大伙兒參照。

最先，肺部小結節并不等于早期肺癌，好幾個小結節都不一定是肺癌晚期。肺部小結節影像診斷上尺寸、形狀多種多樣，誘因也繁雜。一般說包塊越大，惡變腫瘤的可能性越大，但低于10Mm的包塊絕大多數為良好病癥，如一般發炎、結核病、霉菌及全身病癥如風濕病免疫系統疾病，臨床醫生要全方位剖析病歷及查驗綜合性分辨。

另一方面，針對肺臟多發小結節的狀況除考慮到良好病癥外，也要考慮到多原發性腫瘤和多發性轉移癌。

PET-CT檢查能診斷肺部小結節的特性嗎?

PET-CT“高端大氣”的形象非常容易令人想起用以肺部小結節的良惡變分辨。其實不是，PET-CT對肺部小結節尤其是<10Mm的包塊，協助確診使用價值并不大，也不可以差別發炎、結核病或腫瘤，因此這類狀況并不基本強烈推薦，但臨床醫學上有時候要清除多發性肺部小結節是不是為轉移癌時，PET-CT有一定使用價值。

肺部小結節越快摘除實際效果越好么?

這一問題較為難回應，終究胸部手術外傷較為大，非常容易損害肺功能檢查。臨床醫生一般會遵循下列標準挑選手術治療機會：

包塊屬惡變腫瘤的可能性尺寸，包塊的部位能夠 等候嗎?包塊的增長時間。患者的年紀、全身情況。患者的心理狀態承受力。有沒有合理的非手術治療干涉方法，如精準放化療、SBRT等。

總而言之，肺部小結節的臨床醫學醫治非常復雜，正常情況下遵循技術專業手冊和專家共識，多課程精英團隊管理決策最后目地是防止耽誤醫治或過多醫治。全院胸部腫瘤MDT歷經黨的生命，對胸部腫瘤包含肺部小結節的解決有較為取得成功的工作經驗，期待將來在多課程合作臨床實驗層面進一步提高協作水準，為胸部腫瘤患者出示更高品質的服務項目。