有機(jī)磷類(lèi)(OPS)是在我國(guó)應(yīng)用普遍、使用量較大的滅蟲(chóng)劑。關(guān)鍵包含敵敵畏、對(duì)硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷(4049)等。亞急性有機(jī)磷類(lèi)中毒了(AOPP)就是指有機(jī)磷類(lèi)短時(shí)間很多進(jìn)到身體后導(dǎo)致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害主導(dǎo)的一系列損害,臨床醫(yī)學(xué)上關(guān)鍵包含急性中毒病人主要表現(xiàn)的膽堿能激動(dòng)或危象,之后的中間綜合征(IMS)及其遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病(OPIDPN)。
有機(jī)磷類(lèi)進(jìn)到身體的關(guān)鍵方式有三:經(jīng)口進(jìn)到——誤食或積極內(nèi)服(常見(jiàn)于尋短見(jiàn)者);經(jīng)皮膚及粘膜進(jìn)到——常見(jiàn)于夏天噴灑農(nóng)藥時(shí)有機(jī)磷落入皮膚上,因?yàn)槠つw流汗及皮膚毛孔擴(kuò)大,加上有機(jī)磷類(lèi)多見(jiàn)脂溶性,故非常容易根據(jù)皮膚及粘膜消化吸收進(jìn)入體內(nèi);經(jīng)呼吸系統(tǒng)進(jìn)到——空氣中的有機(jī)磷隨吸氣進(jìn)入體內(nèi)。內(nèi)服有害物質(zhì)后多在10分鐘至2鐘頭內(nèi)病發(fā)。經(jīng)皮膚消化吸收產(chǎn)生的中毒了,一般在觸碰有機(jī)磷類(lèi)后數(shù)鐘頭至6天內(nèi)病發(fā)。
亞急性有機(jī)磷類(lèi)中毒了發(fā)病原因
有機(jī)磷有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后快速與身體的膽堿酯酶融合,轉(zhuǎn)化成磷酰化膽堿酯酶,使膽堿酯酶缺失了水解反應(yīng)乙酰膽堿的作用,造成膽堿能遞質(zhì)很多堆積,功效于膽堿受體,造成比較嚴(yán)重的自主神經(jīng)混亂,非常是吸氣功能問(wèn)題,進(jìn)而影響生命活動(dòng)。因?yàn)榻桓猩窠?jīng)激動(dòng)導(dǎo)致的M樣功效使病人呼吸系統(tǒng)很多腺管代謝,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的肺水腫,加劇了氧氣不足,病人可因呼吸衰竭和氧氣不足身亡。
AOPP還可造成心臟危害,乃至能夠造成心源性猝死。其原因可能是對(duì)心臟立即危害造成中毒副作用心肌炎,加上氧氣不足、低鈣血癥、代謝性酸中毒等能夠間接性加劇心臟危害,另外AOPP時(shí)病人的中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)神經(jīng)功能紊亂,造成心律失常。除此之外醫(yī)治時(shí)如阿托品用過(guò)多,導(dǎo)致病人心率過(guò)快而血供不夠,另外心臟氧耗提升,造成心肌缺血性危害,心電圖活動(dòng)的可靠性遭受影響,故非常容易產(chǎn)生惡變心律失常,甚至產(chǎn)生卒死。