代謝性酸中毒最突出的癥狀是什么呢?代謝性酸中毒最突出的癥狀分別在心血管系統、呼吸系統、腸胃系統等方面都有體現,例如心血管系統會出現心率過快、心率減慢等現象,呼吸系統會出現呼吸加快的癥狀,腸胃系統會出現腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,詳細的一起來了解下吧。
一、代謝性酸中毒癥狀體征
1、心血管系統
酸中毒本身對心率的影響呈雙向性。當血pH值從7.40下降到7.0時,一般表現為心率過快,這主要由于酸中毒時分泌較多的腎上腺素所致。當pH值繼續下降,心率逐漸減慢,主要可能是乙酰膽堿酯酶此時被抑制,致使乙酰膽堿積聚過多,后者對心臟的作用超過了腎上腺素的作用。若使用β受體阻滯藥,心動過緩可以更明顯。
因此總的表現為各組織灌注減少,回心血量增加,心臟負擔加重。如果造成酸中毒的基礎疾病同時對心臟有影響,則上述因素可使心力衰竭出現。
2、呼吸系統
表現為呼吸加快加深,典型者稱為Kussmaul呼吸。因為酸血癥通過對中樞及周圍化學感受器的刺激,興奮呼吸中樞,從而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒獲得一定程度的代償。酸中毒可使O2與血紅蛋白結合能力下降,使攜帶到組織的O2釋放增多,對改善組織代謝有一定好處。但較長時間的酸中毒又可使紅細胞內2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG)含量減少,紅細胞攜帶O2能力下降,后者最終抵消了前者的作用。
3、胃腸系統
可以出現輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質酸堿失衡等有關;另外,酸中毒本身造成的自主神經功能紊亂(如對乙酰膽堿刺激反應的改變等)常也是直接原因。