鼻旁竇炎即鼻竇炎,包括急性鼻旁竇炎和慢性鼻旁竇炎。為鼻科常見疾病,慢性者居多。前組鼻竇較后組鼻竇的發病率高,其中上頜竇最為常見。鼻旁竇炎可發生于一側,亦可雙側。可限于一竇發病,亦可累及多竇。
根除病因,解除鼻腔鼻竇引流和同期障礙,控制感染和預防并發癥。
1.急性化膿性鼻旁竇炎
(1)抗生素或磺胺類藥物足量,以控制感染,防止其轉為慢性和并發癥。明確致病菌者應選擇敏感的抗生素,未能明確致病菌者可選用廣譜抗生素。明確厭氧菌感染者應同時應用替硝唑或甲硝唑。
(2)局部治療減血充血劑1%麻黃素生理鹽水滴鼻。
(3)鎮靜止痛藥用于頭痛劇烈者。
(4)鼻腔沖洗用注射器或專用鼻腔沖洗器。
2.慢性化膿性鼻旁竇炎
(1)局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎。
(2)上頜竇穿刺沖洗。
(3)鼻腔手術。
(4)鼻竇手術。
預防
1.應注意經常鍛煉身體,增強體質。
2.每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔黏膜的適應能力及抗病能力。
3.注意改善生活及工作環境,減少環境污染。
4.防止急性鼻炎的發作,注意氣候變化,及時增減衣服。
5.防止鼻旁竇炎的形成,采用正確的擤鼻方法,不宜強行不正確的擤鼻,以免引起急慢性鼻旁竇炎。
6.不要用手挖鼻,以免引起鼻癤等炎癥。
7.經常保持心情舒暢,身心健康,減少各種疾病發生。
8.保持大便通暢。
9.不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻凈等。
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