慢性萎縮性胃炎大多數患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現以下臨床表現:
(1)胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。
(2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。
(3)燒心及消化不良癥狀:患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現象。常常出現食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良。
(4)大便異常及虛弱癥狀:大便以秘結多見,常數日1次,少數患者可表現為便溏。病程較久者可出現消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。
(5)貧血:可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養不良,鐵劑補充不足所致,后者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現為頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。
1、少量多餐:可每日6餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味并助消化。
2、食物選擇:食用含優質蛋白質及鐵豐富的食物。食用新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。食用肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。
3、限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
4、食用流食:對于急性胃炎,應去除病因,臥床休息,禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物,酌情禁食或食用流食,對有出血者,予以止血治療。
忌食粗糙和刺激性食物:忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸,最好避免食用。