唇裂在剛出生的寶寶中屬于一種正常的疾病,如果不及時治療,或者為了省錢在不正規的醫院治療都會對寶寶日后產生不利影響,輕則影響容貌,重則也會對寶寶的心里造成傷害,所以一旦發現就要及時治療,爭取最佳治療時間和方案。一般只要寶寶檢查一切正常后,三個月左右即可進行手術,恢復率也會很高。
①孩子的唇裂修復手術越早越好。多數認為嬰兒在出生2-3個月較宜,如果哺乳情況滿意,嬰兒生理性黃疽已消失,體重也恢復到出生時,嬰兒對手術耐受能力有所增強,即可施行修復手術。雙側唇裂手術宜推遲到6個月后施行。尚應顧及患兒健康、營養狀況及氣候條件等。總之,應爭取在1歲以內完成唇裂修復手術。
②從技術上講,新生兒就可以,但是如果從孩子本身來講,3-6個月最好,因為這個時候,孩子身體比較健康,安全系數也更高。”馬平生說,唇裂手術的主要目的是整形,而先天腭裂手術是恢復進食和言語的機能,手術必須在適當的年齡進行,對手術后的遠期效果有決定性意義。
③唇腭裂大體分為唇裂和腭裂,一般認為唇裂的發生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(在胎兒第7周時)融合的結果。先天腭裂乃是由于兩側腭突未能按時(在胎兒第10周時)相互并與鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,馬平生說,至今尚不完全清楚,可能與遺傳、營養、內分泌或感染、創傷等有關。
④“唇腭裂分很多種,有的是單純的唇裂,有的是腭裂,還有的二者都有,而唇裂又分為單側和雙側等。”不過,對于唇腭裂寶寶,目前的技術已經可以幫助他們跨入正常人行列。
⑤手術后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5-7天拆線。