視神經(opticnerve)損傷稱之為外傷性視神經炎病變(traumaticopticneuropathy),是顱腦損傷中常見和嚴重的并發癥之一,約占顱腦外傷的2%~5%。
一、視神經損傷的臨床表現
1、視力障礙
視力障礙是視神經損傷最主要的臨床表現,在視神經損傷初期,會有眼部的疼痛和脹感、而且視線模糊。到了后期,這些癥狀會加重,導致視力明顯下降甚至是喪失。
2、視野缺損
視野缺損也是視神經損傷的臨床表現之一。而且這種情況還可以分為兩種,第一種表現是雙顳側偏盲,另一種則是同向偏盲。
二、視神經損傷的預防措施
通過上面的概括我們知道視神經損傷會導致視力發生障礙,嚴重的甚至會導致失明,因此一定要引起重視,積極預防。在平時的生活中一定要養成良好的用眼習慣。不要長時間的使用電腦,而且要注意讓眼部多休息。同時要盡量戒酒,因為酒精同樣可以引起視神經損傷。另外,多喝水多運動也是預防視神經損傷的有效手段。
上面為大家概括了視神經損傷的臨床表現以及視神經損傷的預防措施,希望大家引起警惕,不要忽略了眼部健康。
三、治療措施
本病一旦確診應在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經損傷,減輕視神經的壓迫,預防和治療傷后血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能的恢復。因顱腦外傷后均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經損傷可不被發現或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩定這才發現有視力障礙,這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機。
四、手術治療
手術適應癥及手術時機:視神經損傷的手術治療并無統一標準。手術與否取決于患者癥狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。
以下幾種情況可考慮手術:
1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。
2、視力0.4以上,但有嚴重的復視、視物變形等癥狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。
3、視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。
4、視網膜脫離術后的視神經損傷應待其穩定,無活動性收縮后方可手術。