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腎上腺腫瘤應該怎么治療

作者:zhong  時間:2017-03-22 19:30:29  來源: 大眾養生網

針對腎上腺腫瘤這種難治的疾病,目前醫學上已經有多種治療方法,醫生會為每位患者做詳細的檢查,據檢查結果給患者可靠的治療建議,比如下面這幾種就是比較常用的。

一、一般治療

目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優點顯而易見,一是微創,即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術后恢復很快,而傳統開放手術的切口動輒十余厘米,使患者術后恢復慢,影響美觀;二是清晰,由于腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術解剖相當精細,出血極少。

二、皮質醇癥

主要是針對病因進行處理。對腎上腺腫瘤患者應盡可能爭取切除腫瘤,特別是對良性腫瘤,其療效肯定。對惡性腫瘤,也以切除腫瘤緩解癥狀后,繼以其他輔助治療,改善生存質量和延長生存期。對一般情況太差,難以勝任手術治療,或廣泛轉移者,才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對確診為腦垂體腫瘤者,經鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合征病例的原發瘤切除后,ACTH可逐漸消退,無法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導眠能,或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。

三、醛固酮癥

腎上腺腫瘤主要采用手術治療。對較小的腺瘤,一般都采用剜除術,連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除,因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常,可引起腫瘤復發。腺瘤病例手術后血鉀、醛固酮值恢復正常,癥狀消失;腺癌病例文獻都認為預后惡劣。藥物治療:可用螺旋內酯的微粒型安替舒通和氨氯吡咪,單獨或聯合應用,使血鉀和血壓恢復正常。或用降壓藥如心痛定等與安替舒通聯用亦可。

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