有些患者在一開始并沒有出現任何異常，一段時間過后癥狀就比較明顯了，上腹部不舒服，時不時就會出現腹脹、隱痛、噯氣等。其實，這就是很明顯的肝血管瘤癥狀了，另外還有：
肝血管瘤常無明顯的自覺癥狀，直徑大于4cm的病變中有40%的病例引起癥狀，而直徑大于10cm的病例中90%引起癥狀。壓迫鄰近器官時，可出現上腹部不適、腹脹、上腹隱痛、噯氣等癥狀。由血栓引起的癥狀也可以是間歇性的。疼痛的原因可能包括梗死和壞死、相鄰結構受壓、肝包膜膨脹或血流速率過快。
病理分型：
肝血管瘤的大小差異很大，小者僅數毫米，大者直徑可超過20cm。一般將直徑超過10cm者稱為巨大血管瘤。約85%的肝血管瘤為單發，位于肝右葉，且常靠近肝表面，呈膨脹性生長，多與周圍肝實質分界清楚。肉眼觀呈暗紅色或藍紫色，可有不規則分葉狀;鏡檢顯示病變中包含許多大小不等的薄壁靜脈腔，內襯單層上皮，腔隙之間有細的纖維隔。根據腫瘤中纖維化組織的多少可將其分為4型。
(1)肝海綿狀血管瘤：瘤體切面呈蜂窩狀，由大小不等的血竇組成，在大的病變中可見由于陳舊性出血或血栓形成后引起的中心纖維化區。此型最常見，臨床上所說的肝血管瘤多指此型。
(2)硬化性血管瘤：血管腔塌陷或閉合，纖維組織增多，瘤體質硬。
(3)血管內皮細胞瘤：是源于肝血管內皮細胞的腫瘤，血管內皮細胞增殖活躍，易惡變，此型臨床罕見。
(4)肝毛細血管癌血管腔狹窄，間隔纖維組織增生是其特點，此型國內少見。
