妊娠期糖尿病可導致胚胎發育異常甚至死亡,提高流產率、早產率、增加巨大兒的發生率,誘發新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征,對母體的影響也很大,容易感染,誘發酮癥酸中毒,增加發生妊娠期高血壓的可能性。
妊娠期糖尿病是妊娠期間發生的糖代謝異常的妊娠,如果發現血糖升高,首先不要過于緊張,這是妊娠期常見的內科并發癥,定期監測血糖變化,及時控制高血糖對孕婦和胎兒的影響都可以降低。孕婦如果在懷孕前就有糖尿病,或懷孕后發現血糖升高,應引起重視,首先要建立圍產期保健冊,規范產前檢查,以便及時發現更多的問題。
如果孕婦一直用藥物來控制血糖,就應該隨時監測血糖,按時用藥,不要擅自停藥或改變劑量;用藥時要注意識別低血糖信號(如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等),要及時糾正。妊娠期間血糖控制的標準是:空腹和餐前30分鐘:3.3-5.1 mmol/L,餐后2小時及夜間:4.4-6.7 mmol/L。做好血糖的“三定”
合理飲食、適度運動是控制血糖的關鍵。在妊娠期糖尿病中,合理飲食有“三定”:定時、定量、定餐。妊娠期糖尿病應高蛋白、高維生素、低熱量飲食,控制碳水化合物和糖分的攝入量;避免吃全麥或含大量纖維素的食物,包括各類糖、甜飲料、甜食、糕點糖果、罐頭水果、干果、腌水果等;全麥或含大量纖維素的食物;如果飲食控制不好,應盡早進行藥物干預,以減少并發癥的發生。
還要選擇中等強度的體育活動,運動后要及時監測血糖,可以隨身攜帶點心,必要時要補充食物,注意預防運動性低血糖的發生。懷孕后期應盡早入院,血糖控制不佳應盡快終止妊娠。
