一個小生命的到來,是全家人的期盼,尤其是準媽媽。可是,女性也會因此受到很大的影響。在女性的懷孕期間很容易得一些疾病。所以,準媽媽們一定要定時地去醫院檢查,而且不要以為分娩過后就可以不用檢查了了,因為有些疾病會在分娩后產生,所以生產后也要經常去醫院檢查。特別是當發現自己有什么不舒服或者身體有什么異常的時候。
??
其中宮腔積血為剖宮產術后一種嚴重并發癥,是剖宮產術后宮縮乏力所致,屬隱性出血。因出血不向外流,積于宮腔和陰道內,易被忽視。短時間內大量出血可很快出現休克,持續少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發生在剖宮產術后,產婦往往因麻醉藥的作用,反應不敏感,加之術中創傷、體質虛弱,一旦積血發生休克,如不及時救治,則可危及產婦生命。
護理與治療:
1 宮底觀察 剖宮產術后產婦,除常規觀察生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術后正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。
2 脈搏觀察 由于機體代償功能,短時間內大量宮腔出血,往往產婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。
3 面色觀察 由于麻醉藥物的作用尚未消除,產婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查找原因,及時發現,以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的產婦行剖宮產術后,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他征象。
5 術前了解產婦情況 如巨大胎兒使宮壁過度膨脹,多產孕婦子宮肌纖維減少而結締組織增多,滯產使子宮肌纖維疲勞、子宮發育不良等,術后均易使宮縮乏力,而致宮腔出血。
6 術后注意情況 術后2h內一定要嚴密觀察,并不時按摩宮體,壓出宮腔內積血,促進子宮收縮。
7 做好心理護理 一旦發生失血性休克,護理人員切勿驚惶失措,一定要保持清醒的頭腦,操作穩、準、輕、快,忙而不亂。邊搶救邊安慰產婦,讓產婦相信病情很快會好轉,消除其緊張和恐懼心理,以免加重休克。
8 氧氣吸入 持續給予氧氣吸入直至癥狀緩解。
9 嚴格執行查對制度 輸血時,須經兩人同時核對無誤后方可輸入,并注意觀察有無輸血反應。
10 嚴密觀察休克糾正情況 定時測血壓、脈搏、呼吸、體溫,觀察面色,注意尿量變化。正確估計失血量,準確記錄液體出入量,注意心肺功能。
?
? ?而且,據我所知,宮腔積血是剖宮產手術后的常見病發癥,所以每位準媽媽和準爸爸都應該重視。在生產過后,一定要高度重視護理,術后嚴密觀察,及時發現后要及時進行處理,不然可能會造成更嚴重的后果。