懷孕20星期過后或分娩期，一切正常部位的胚胎在胎寶寶娩出前，一部分或所有從子宮內膜脫離，稱之為胎盤早剝。輕形胎盤早剝臨床癥狀為陰道出血，出血一般較多，色暗紅色，可伴隨輕微腹痛或腹痛不顯著，貧血臨床癥狀不明顯。超重型胎盤早剝臨床癥狀為忽然產生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其水平因脫離面尺寸及胚胎后積血是多少而不一樣，積血越多疼痛越強烈。

臨床癥狀

1.輕形胎盤早剝

之外流血主導，胎盤剝離面一般不超過胚胎的1/3，常見于分娩期。臨床癥狀為陰道出血，出血一般較多，色暗紅色，可伴隨輕微腹痛或腹痛不顯著，貧血臨床癥狀不明顯。若產生于分娩期則分娩過程進度較快。腹部檢查：孑宮軟，子宮收縮有間歇性，子宮大小與懷孕周數相符合，胎方位清晰，胎兒心率多一切正常，若出血更多就是胎兒心率可有改變，壓疼不顯著或僅有輕微部分（胎盤早剝處）壓疼。產后檢查胚胎，由此可見胚胎孕媽表面有凝血團及壓跡。有時候病癥與臨床癥狀均不顯著，只在產后檢查胚胎時，胚胎孕媽布有凝血團及壓跡，才發覺胎盤早剝。

2.超重型胎盤早剝

以毛細血管破裂主導，胎盤剝離面超出胚胎的1/3，另外有很大的胚胎后膿腫，常見于中重度妊高征。臨床癥狀為忽然產生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其水平因脫離面尺寸及胚胎后積血是多少而不一樣，積血越多疼痛越強烈。比較嚴重時可出現惡心想吐、嘔吐，以致臉色蒼白、流汗、脈弱及血壓降低等休克跡象。可無陰道出血或僅有小量陰道出血，貧血水平與外出血不相符合。腹部檢查：觸診孑宮硬如板塊，有壓疼，尤以胚胎粘附處最顯著。若胚胎粘附于子宮后壁，則孑宮壓疼多不顯著。孑宮比懷孕周數大，且隨胚胎后膿腫的持續擴大，宮底隨著上升，壓疼也更顯著。少許子宮收縮，孑宮處在高張情況，慢性期不可以非常好釋放壓力，因而胎方位觸不清楚。若胎盤剝離面超出胚胎的1/2或以上，胎寶寶多因比較嚴重氧氣不足而身亡，故超重型病人的胎兒心跳多已消退。

查驗

1.B型彩超檢查

對異常及輕形病人行B型彩超檢查，可明確有沒有胎盤早剝及估算脫離面尺寸。若有胚胎后膿腫，超聲波聲像圖顯示信息胚胎與子宮內膜中間出現液性陰影，界線不太清晰。對異常及輕形有很大協助。超重型病人的B超聲像圖則更為顯著，除胚胎與宮壁間的液性暗省外，還可看到暗區域內有時候出現光斑反射面（積血機化）、胚胎毛絨板向羊膜腔凸起及其胎寶寶的情況（有沒有寶寶胎動及胎兒心跳心搏）。

2.實驗室檢查

關鍵掌握病人貧血水平及凝血。血常規化驗掌握病人貧血水平；尿常規檢查掌握腎臟功能狀況及蛋白尿狀況。超重型胎盤早剝可能高并發DIC，應開展相關實驗室檢查，包含DIC的挑選實驗（如血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原測量和3P實驗）及其纖溶診斷實驗（如Fi實驗即FDP免疫力實驗、凝血酶時間及優血蛋白融解時間等）。

3.孕檢