1.初始
大部分都是在3個月左右發病,這一時期主要表現為精神神經癥狀,患兒存在睡眠不安、好哭、易出汗等現象,頭皮癢,枕部搖頭磨掉,出現枕部禿發。
2.興奮期
除了早期癥狀,患兒主要表現為骨骼變化和運動功能發育遲緩,用手指按壓3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感到頭骨內陷,隨手松開并彈回,稱“彈跳”。8超過9個月的患兒頭顱常呈方形,前額大和閉合延遲,嚴重者在18個月時前不能閉合。兩肋與肋軟骨接合處脹大如珠珠,稱為肋串珠。在胸部中部凸出與“雞胸”相似,或者下陷為“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻騰,脊柱后突、側突;會站立行走的小兒兩腿形成向內或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韌帶松弛,因腹部肌肉軟弱,使腹部脹大,平臥時呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡較晚,因兩腿無力容易跌倒。較晚出牙,牙齒不整齊,易患齲齒。腦皮層功能異常,條件反應形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發育遲緩,免疫低下,易并發感染、貧血。
3.療養
經治療后各項臨床癥狀消失,肌張力恢復,血液生化及X線指標恢復正常。
4.晚期癥狀
最常見于3歲以后的小兒,只有重度佝僂病遺留的骨骼不同部位、不同程度的骨骼畸形經過治療或自然恢復后,癥狀消失。
