食管憩室切除術

食管憩室切除術術前準備

1
食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
2
口服食管消炎藥。
3
術前1～2天進流質飲食。術前置胃管。

食管憩室切除術手術過程

1
(一)頸段食管憩室切除術
2
體位：平臥位，頭轉向右側。
3
切口：左胸鎖乳突肌前緣斜切口，長8cm(圖1)。
4
切開頸闊肌，將胸鎖乳突肌向外牽開，肩胛舌骨肌向內牽開(圖2)。
5
顯露龐大的憩室，用肺鉗將其底部夾住，稍加牽引，游離憩室至頸根部(圖3)。
6
環繞囊頸根部切開肌層，達粘膜下(圖4、5)。
7
保留2～3mm寬的邊緣，切除憩室(圖6)。粘膜以細絲線間斷縫合關閉(圖7)。
8
細絲線間斷縫合肌層(圖8)。
9
(二)膈上食管憩室切除術
10
體位：左側臥位。
11
切口：左胸后外側第7肋間切口(圖9)。
12
游離下段食管后，牽開憩室(圖10)。
13
憩室切除方法同上。

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