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海綿狀血管瘤切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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海綿狀血管瘤切除術

海綿狀血管瘤切除術術前準備

  • 1

    要周密考慮、充分估計血管瘤的范圍大小及與鄰近重要組織器官的關系，制定好相應的治療方案。

  • 2

    對較大的海綿狀血管瘤，可酌情先行硬化劑注射，使其體積縮小硬化后，再作切除手術。

  • 3

    血管瘤切除后，估計創緣不能直接縫合，需要植皮或作鄰位皮瓣修復者，術前應供好供皮區皮膚準備。

  • 4

    較大、較深的血管瘤，術前應備血。

海綿狀血管瘤切除術手術過程

  • 1

    左環指末端疼痛1年。橈側甲緣近端稍隆起，局限性壓痛異常明顯，局部甲下呈隱約藍色。(圖1)

  • 2

    在指根神經阻滯麻醉下，切除1/4甲板，甲床內清晰可見一豆粒大紫藍色腫物。(圖2)

  • 3

    縱形切開甲床，用鈍骨膜剝離器將腫物仔細剝出。腫物有完整包膜。注意勿用銳刀剝離，以免切破腫物，使腫瘤組織殘留。(圖3)

  • 4

    右手大魚際腫物2年，范圍約4cm×2cm，不痛，質軟，壓之可稍縮小，拇指運動無障礙。沿大魚際紋作切口。(圖1)

  • 5

    切開皮膚、皮下組織，可見海綿狀血管瘤位于掌腱膜深厚、拇收肌掌側。腫物包繞拇、示指指固有神經。(圖2)

  • 6

    仔細分離腫物，保護指神經。血管瘤已侵及拇收肌，故部分拇收肌隨腫瘤切除。(圖3、4)

  • 7

    病變由許多不規則形擴張的毛細血管組成。血管周圍有數量不等的纖維組織(HE×20)。(圖5)

  • 8

    充分止血，縫合傷口，加壓包扎。(圖6)

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