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海綿狀血管瘤切除術

簡介:海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀,故名。病變除位于皮膚和皮下組織外,還可發生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發感染破潰時,有招致嚴重失血的危險,文獻中有不少關于骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報道。以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。

海綿狀血管瘤切除術注意事項

  1.血管瘤切除務必徹底,才能預防復發。術中應隨時估計病變情況,如發現血管瘤范圍廣泛或已穿入深層組織和體腔,與原定治療方案出入較大,應即停止,準備條件后再作手術,或改作其他療法。否則,既不能徹底切除,又有發生大出血的危險。

  2.海綿狀血管瘤的管壁很薄,易被分破引起出血。預防的主要方法是,皮膚切開不要過深,免傷瘤體;要在瘤體周圍正常組織中分離,容易識別和結扎進入瘤體的血管。一旦分破引起出血時,用細針線縫扎即可止血;如用止血鉗鉗夾,反會引起更多的出血。

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