三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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由于先天性瓣膜結(jié)構(gòu)不良及長(zhǎng)期站立或負(fù)重等原因,來(lái)自近側(cè)髂股靜脈的血柱重力作用于大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學(xué)因素,大隱靜脈瓣膜可單獨(dú)或最先受累,股淺靜脈瓣膜次之,而股深靜脈瓣膜最少受累。因此,對(duì)于中度或重度深靜脈瓣膜功能不全者除作大隱靜脈的高位結(jié)扎、剝脫及交通支結(jié)扎外,還應(yīng)選用相應(yīng)術(shù)式如靜脈瓣膜修復(fù)術(shù),帶瓣靜脈段移植術(shù)、股靜脈瓣膜帶戒術(shù)或股靜脈壁環(huán)縫術(shù),半腱肌-股二頭肌袢腘靜脈瓣膜替代術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)肌袢代瓣膜術(shù))等。通過(guò)手術(shù)將伸長(zhǎng)、脫垂而關(guān)閉不全的瓣膜予以縮短、修復(fù)到半挺直狀態(tài),使其能合攏關(guān)閉,阻止血液逆流。
1.無(wú)深靜脈血栓形成史。
2.經(jīng)順行性造影顯示深靜脈通暢、擴(kuò)大、呈直管狀。逆造影顯示有中度或重度逆流者。
3.術(shù)中見(jiàn)股靜脈較粗大,但輪廓、色澤、彈性正常,無(wú)炎性反應(yīng)痕跡。測(cè)試血液流向時(shí),可見(jiàn)近側(cè)血液越過(guò)瓣膜向遠(yuǎn)側(cè)倒流。切開(kāi)管壁見(jiàn)瓣膜的游離緣松弛、下垂。
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