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  • 腕管和尺管綜合征神經(jīng)減壓術(shù) 開刀

    腕尺管綜合征指尺神經(jīng)在腕部尺側(cè)骨性纖維管道中由于任何因素導(dǎo)致卡壓而引起的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀和體征。腕尺管又名Guyon管,位于腕前區(qū)尺側(cè),由腕橫韌帶和腕掌側(cè)韌帶遠(yuǎn)側(cè)部共同構(gòu)成。管內(nèi)有尺動(dòng)脈、尺靜脈和尺神經(jīng)通過,在管內(nèi)尺神經(jīng)分為深支和淺支,即運(yùn)動(dòng)支和感覺支。腕尺管上口由豌豆骨近側(cè)緣、腕掌側(cè)韌帶和腕橫韌帶圍成;腕尺管下口由腕掌側(cè)韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側(cè)腕屈肌腱和手內(nèi)側(cè)肌群的肌腱圍成。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 腕管綜合征神經(jīng)減壓術(shù) 開刀

    腕管綜合癥又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥,好發(fā)于30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中,受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無(wú)力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長(zhǎng)屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時(shí)可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病癥之所以已迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病,主要原因是現(xiàn)代人的生活方式急劇改變,愈來(lái)愈多的人每天長(zhǎng)時(shí)間接觸、使用電腦所致。主要病因是由于使用電腦人群如上網(wǎng)族每天長(zhǎng)時(shí)間接觸電腦,

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 萎縮性鼻炎鼻腔粘膜下填充術(shù) 開刀

    萎縮性鼻炎經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療,癥狀未能改善者。

    麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤(rùn)麻醉,區(qū)域阻滯麻醉,局部麻醉

  • 未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)和切斷縫合術(shù) 開刀

    1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉確診后,原則上任何年齡均施行手術(shù),但最好的手術(shù)年齡為5~7歲(即學(xué)齡前)。在5歲以前,如病情嚴(yán)重,不做手術(shù)難以維持生命時(shí),也應(yīng)及早手術(shù)治療。如病人有心力衰竭,最好在心力衰竭穩(wěn)定3個(gè)月后施行手術(shù);如心力衰竭不能被控制,則應(yīng)在藥物治療監(jiān)控下手術(shù)治療。如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),應(yīng)用大劑量靜脈輸入抗生素,待心內(nèi)膜炎被控制3個(gè)月后手術(shù)。若心內(nèi)膜炎不能被控制,則在應(yīng)用大劑量抗生素的同時(shí),施行搶救性手術(shù)治療。2.如導(dǎo)管細(xì)長(zhǎng),一般作結(jié)扎術(shù)。導(dǎo)管直徑大于1cm,且導(dǎo)管長(zhǎng)度小于0.5cm時(shí),結(jié)扎術(shù)有可能勒破導(dǎo)管,宜選用切斷縫合術(shù)。對(duì)于明顯肺動(dòng)脈高壓病人,一般采用切斷縫合術(shù);結(jié)扎術(shù)后易發(fā)生再通。

    麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉

  • 胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù) 開刀

    過去對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔治療的傳統(tǒng)觀念是立即手術(shù)修補(bǔ)或切除。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的發(fā)展,這種觀念現(xiàn)已有所改變,非手術(shù)治療率逐漸增加,手術(shù)適應(yīng)證已漸被局限。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃、十二指腸吻合術(shù) 開刀

    適用于幽門管與十二指腸球部有明顯瘢痕狹窄、粘連及變形嚴(yán)重的病例。除不切斷幽門括約肌外,其余操作與馬蹄形切開式幽門成形術(shù)相同。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 胃癌根治術(shù) 開刀

    近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)胃癌及其浸潤(rùn)深度、淋巴轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等有關(guān)基礎(chǔ)問題進(jìn)行了深入研究,加之胃鏡、B超、CT等新技術(shù)的發(fā)展,使早期胃癌和發(fā)展期胃癌的診斷率大為提高,根治性胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)的手術(shù)死亡率降至5%以下,并發(fā)癥已見減少,五年生存率也已明顯提高。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胃次全切除結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù) 開刀

    胃、十二指腸潰瘍大多可以經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治愈,僅在發(fā)生以下各種情況時(shí),才考慮采取手術(shù)治療:1.潰瘍病大量或反復(fù)出血者。2.瘢痕性幽門梗阻者。3.急性穿孔,不適于非手術(shù)治療,一般情況又能耐受胃切除術(shù)者。4.胃潰瘍并有惡性變者。5.頑固性潰瘍,經(jīng)內(nèi)科合理治療無(wú)效者。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃次全切除結(jié)腸前半口水平位胃空腸吻合術(shù) 開刀

    胃、十二指腸潰瘍大多可以經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治愈,僅在發(fā)生以下各種情況時(shí),才考慮采取手術(shù)治療:1.潰瘍病大量或反復(fù)出血者。2.瘢痕性幽門梗阻者。3.急性穿孔,不適于非手術(shù)治療,一般情況又能耐受胃切除術(shù)者。4.胃潰瘍并有惡性變者。5.頑固性潰瘍,經(jīng)內(nèi)科合理治療無(wú)效者。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃次全切除胃十二指腸吻合術(shù) 開刀

    胃、十二指腸潰瘍大多可以經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治愈,僅在發(fā)生以下各種情況時(shí),才考慮采取手術(shù)治療:1.潰瘍病大量或反復(fù)出血者。2.瘢痕性幽門梗阻者。3.急性穿孔,不適于非手術(shù)治療,一般情況又能耐受胃切除術(shù)者。4.胃潰瘍并有惡性變者。5.頑固性潰瘍,經(jīng)內(nèi)科合理治療無(wú)效者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃底橫斷術(shù) 開刀

    有明顯門靜脈高壓,伴有廣泛的食管和胃底靜脈曲張,并有嚴(yán)重的或反復(fù)多次曲張靜脈破裂大出血者,即可盡早爭(zhēng)取行分流術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)甚為重要,急癥出血時(shí)盡量避免分流手術(shù),應(yīng)經(jīng)保守治療使出血停止,一般情況好轉(zhuǎn),肝功為ⅰ、ⅱ級(jí)時(shí)再施行手術(shù)為宜(表1),此外,年齡最好在50歲以下。預(yù)防性分流的意見分歧較多,適應(yīng)證更應(yīng)慎重。在行脾切除同時(shí),利用脾靜脈近端與左腎靜脈前壁行端側(cè)吻合術(shù),使高壓的門靜脈血經(jīng)吻合口流入低壓的腎靜脈,達(dá)到降壓目的,同時(shí)也解決了脾功能亢進(jìn)問題。但因吻合口較小,術(shù)后易發(fā)生狹窄和血栓形成,同時(shí)肝性腦病發(fā)生率亦較高,近年漸被選擇性分流替代。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃底靜脈縫扎術(shù) 開刀

    基本與分流術(shù)相同,但對(duì)急性出血支持治療無(wú)效者,尤對(duì)病情重、肝功差者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。在此危急情況下,病人多難耐受復(fù)雜的分流術(shù),只宜作較簡(jiǎn)單的胃底靜脈斷流術(shù),以防止再出血,還可提高肝的血供,預(yù)防肝昏迷。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 胃空腸吻合術(shù) 開刀

    一般作結(jié)腸前胃空腸吻合術(shù)。這一手術(shù)操作簡(jiǎn)便,需時(shí)較短,適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術(shù)的潰瘍病幽門梗阻病人。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 胃泌素瘤切除術(shù) 開刀

    胃泌素瘤的特點(diǎn)是過高胃泌素血癥,伴有大量胃酸分泌和難治的上消化道潰瘍,有的可伴有腹瀉。能解放胃泌素的腫瘤被稱為胃泌素瘤。來(lái)源于胰腺非B細(xì)胞的胃泌素瘤現(xiàn)稱為ZES-Ⅱ型,或胰源性潰瘍;來(lái)源于胃竇部G細(xì)胞的增生或腫瘤,則稱為ZES-Ⅰ型。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 吻合血管沖洗法 開刀

    對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則,主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好,最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì),從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢,即使時(shí)間較長(zhǎng),甚至超過20小時(shí),修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

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