三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長(zhǎng)管骨干和皮膚缺損,常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
腓骨有獨(dú)立的血供系統(tǒng)(腓動(dòng)、靜脈),切斷后不影響下肢的血液供應(yīng),而且腓動(dòng)、靜脈可分離出較長(zhǎng)的蒂。動(dòng)脈平均外徑為2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑為2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的長(zhǎng)度為28~30cm,除下端5~6cm為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,沒(méi)有弧度或彎曲。因此,腓骨最適于修復(fù)四肢長(zhǎng)骨大塊骨缺損。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
肋骨亦有獨(dú)立的血供系統(tǒng),即肋間動(dòng)、靜脈。肋間動(dòng)脈起自主動(dòng)脈背側(cè),在脊椎旁分為前支與后支。后支供應(yīng)椎旁肌肉、脊膜及脊髓,前支即肋間動(dòng)脈[圖1⑴]。肋間動(dòng)脈穿過(guò)胸膜和肋骨下緣,進(jìn)入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間,分為上、下兩支。上支斜向肋骨角,進(jìn)入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外,肋間動(dòng)脈還有許多肌皮動(dòng)脈供應(yīng)骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此,根據(jù)臨床需要可行吻合血管的肋骨移植,或肋骨皮瓣移植。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
髂骨的血供豐富,主要的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈有髂腰動(dòng)脈的髂支、臀上動(dòng)脈的深支、旋髂深動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈及旋股外側(cè)動(dòng)脈的升支[圖1]。由于旋髂深動(dòng)脈的蒂長(zhǎng),可達(dá)6~8cm,外徑較大,可達(dá)1.5~3.0mm,顯露較易;此外,旋髂深動(dòng)脈主要供應(yīng)髂嵴前部,并有肌皮動(dòng)脈供應(yīng)髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動(dòng)、靜脈為蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達(dá)10×3.5cm2;移植皮膚大小可達(dá)10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復(fù)骨盆的大塊骨缺損,亦可用于四肢長(zhǎng)管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時(shí)有骨缺損和皮膚缺損的病人,如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
自Finley(1978)等報(bào)導(dǎo)吻合血管的骨膜移植試驗(yàn)成功以來(lái),已逐漸應(yīng)用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以營(yíng)養(yǎng)血管為蒂的骨膜移植。此外,還有人報(bào)導(dǎo)用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植應(yīng)用于骨不連結(jié)和骨缺損,也有報(bào)導(dǎo)用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結(jié)或陳舊性骨折,如腕、舟骨骨折。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣是治療慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘新方法。所謂無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣(NIPPV)是指通過(guò)鼻罩、面罩或接口器等方式連接患者,無(wú)需氣管插管或氣管切開(kāi)的正壓機(jī)械通氣。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、呼吸機(jī)和通氣模式的改進(jìn)以及臨床應(yīng)用技術(shù)的提高,自20世紀(jì)80年代后期以來(lái)NIPPV的臨床應(yīng)用日漸普及,已經(jīng)成為治療呼吸衰竭,尤其是早期的呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者的重要手段。無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)有不需氣管插管,應(yīng)用方便,病人易于接受,可有效緩解呼吸困難,可在普通病房使用,在國(guó)外,病人只要掌握了應(yīng)用方法在家里也可以應(yīng)用。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
腸減壓術(shù)的目的在于排除腸內(nèi)積氣積液,消除腸管膨脹,改善顯露,有利于手術(shù)操作;同時(shí),排除腸腔內(nèi)毒性物質(zhì),減輕中毒癥狀,有利于病情恢復(fù)。腸減壓術(shù)在臨床上較少以單純的腸減壓術(shù)面目出現(xiàn),往往是腸梗阻手術(shù)中的一個(gè)環(huán)節(jié)。
麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉
以往的人工流產(chǎn)往往使受術(shù)者感到恐懼,緊張的情緒難以言喻,無(wú)痛人流操作簡(jiǎn)便、起效迅速、具有超短作用。患者蘇醒快、完全,即術(shù)畢意識(shí)完全恢復(fù),三十分鐘內(nèi)能自行離院。藥物能快速排泄。并發(fā)癥也相對(duì)較少,是近幾年流產(chǎn)中經(jīng)常選擇的手術(shù)方式。
麻醉方式: 全身麻醉
無(wú)血肝切除術(shù)系指將進(jìn)出肝臟的血流完全阻斷,在肝臟完全處于無(wú)血狀態(tài)下進(jìn)行肝切除術(shù),故又稱(chēng)為全肝血流阻斷切開(kāi)術(shù)。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是1984年美國(guó)著名疝氣治療中心李金斯坦(Lichtenstein)疝中心的疝氣治療專(zhuān)家李金斯坦醫(yī)生及其同事發(fā)明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網(wǎng)孔的補(bǔ)片覆蓋疝缺損。這種疝氣手術(shù)方法的邏輯相當(dāng)于用橡膠片補(bǔ)輪胎上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦(Lichtenstein)手術(shù)方式。該方法因其無(wú)張力,復(fù)發(fā)率低,疼痛輕,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)而獲得廣泛推廣。李金斯坦疝中心發(fā)明無(wú)張力疝修補(bǔ)以后,各種用材料做疝修補(bǔ)的手術(shù)方法層出不窮。這些疝氣手術(shù)方法有著各種不同的理論基礎(chǔ),但基本都是在修補(bǔ)材料形狀上的改進(jìn)。
麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉
小腸切除吻合術(shù)在臨床上應(yīng)用極廣。腸段切除的多少,雖操作上無(wú)多大區(qū)別,但其預(yù)后廻異,故在手術(shù)時(shí)必須正確判斷在何部切除,切除多少為宜;特別是大段腸切除,必須慎重處理。其次,應(yīng)根據(jù)不同情況,選用適宜的吻合方式,以取得較好的效果。
麻醉方式: 肌肉注射,基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
人工流產(chǎn)術(shù)(artificialabortion)因?yàn)楸茉惺〉囊馔馊焉铮谌焉镌缙谌藶榈牟扇〈胧⑵浣K止。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
膝關(guān)節(jié)對(duì)合面大,故單用關(guān)節(jié)內(nèi)融合即可得到堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合。有時(shí)為使外觀(guān)近乎正常,將髕骨作為關(guān)節(jié)外融合的植骨。膝關(guān)節(jié)融合的方法很多,其中以加壓融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為多,操作簡(jiǎn)單,愈合率高,愈合時(shí)間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關(guān)節(jié)融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時(shí)多切除骨質(zhì)來(lái)矯正畸形,必然使原來(lái)已經(jīng)短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術(shù)前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術(shù)的良好效果。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
膝關(guān)節(jié)顯露比較方便而寬敞,易達(dá)到徹底清除病灶的目的,手術(shù)治愈率可達(dá)95%以上。但膝關(guān)節(jié)周?chē)狈∪猓g(shù)后容易粘連而造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,即使單純切除滑膜,術(shù)后關(guān)節(jié)功能也往往很差。由于膝關(guān)節(jié)部位表淺,早期癥狀明顯,診斷比較容易,有利于早期關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿和灌注抗結(jié)核藥物等非手術(shù)療法的應(yīng)用。對(duì)單純滑膜結(jié)核,如能早期治療,可以治愈病變,并能保存關(guān)節(jié)功能,應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
1.經(jīng)穿刺沖洗注藥療法數(shù)日,全身和局部情況未見(jiàn)改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關(guān)節(jié)炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)