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膝關節疼痛是風濕病嗎？五個癥狀提醒你是骨關節炎！

作者：xieqiong 時間：2020-08-12 10:02:55 來源：大眾養生網

　　不管初夏秋冬，只要天氣出現變化，寒冷，潮濕，膝關節腫痛都會隨之而來，疼痛時下樓，下蹲也會痛。但是事實上，大多數人所認為的“風濕”，其實是一種退化性的膝關節病——骨關節炎。

　　膝關節疼痛是風濕病嗎？　　骨關節炎是一種關節退行性疾病，嚴重影響患者的生活質量。中老年人群發病率高，65歲以上人群骨性關節炎占一半以上。該疾病可導致膝關節，髖，踝關節，手和脊柱的疼痛，畸形，以及活動障礙，給患者、家庭和社會帶來沉重負擔。　　怎樣判斷自己是否患有骨關節炎？　　骨關節炎的發病率有逐漸上升的趨勢，這也意味著有更多的骨性關節炎患者。那怎么判斷自己是骨性關節炎呢？　　就臨床癥狀而言，絕大多數骨性關節炎病人最常見的癥狀表現為關節疼痛和壓痛，部分表現為關節活動受限，關節畸形，肌肉萎縮，骨摩擦音(感覺)等。　　門診部有時還需要X線、MRI、CT等影像學檢查，血常規、蛋白電泳、免疫復合物和血清補體等實驗室檢查，以輔助判斷，排除其它疾病引起的關節痛。　　如果符合下列癥狀或體征中的第一項，并有下列第2、3、4、5項任意兩項或更多，可診斷為膝關節骨性關節炎：

　　1、近一個月反復出現的膝關節痛；

　　2、站立或負重位的X線片顯示關節間隙變窄，軟骨下骨硬化及或囊性病變，關節邊緣骨贅形成；　　3、年齡大于或等于50歲；　　4、早晨僵硬時間不超過30分鐘；　　5、活動時有骨摩擦音(感覺)。　　階梯式和個性化治療的原則　　盡管它并不是致命的，但卻會嚴重影響患者的生存質量，一旦診斷為骨性關節炎，就需要積極治療。　　恰當的治療不僅能幫助病人減輕疼痛，延緩病情的發展，而且能矯正畸形，改善或恢復關節功能。和當前大多數疾病所提倡的“精確治療”相似，骨性關節炎的治療原則也是以階梯式和個體化為主。即根據病人的年齡、性別、體重、自身危險因素、病灶部位和程度等選擇不同的治療方案。　　階梯式治療是基礎治療，適用于所有骨性關節炎患者，同時也是早期病灶較小且癥狀較輕的患者的首選治療方法。　　包括：正確認識骨關節炎，改變以往不良的生活和工作習慣，減少或避免爬樓梯、爬山，避免長時間跑、跳、蹲等易傷人膝關節的行為；適當增加低強度的有氧鍛煉，鍛煉關節的功能；通過熱療、按摩等方式促進局部血液循環，減輕炎癥反應；日常旅行時通過手杖、關節支架等動作輔助來減輕關節的負擔等。

　　假如基礎療法不能緩解疼痛，可以考慮采用較高水平的藥物治療來改善癥狀。常用的骨性關節炎藥物有非甾體類抗炎藥、鎮痛藥、關節腔內注射藥、緩釋藥、抗焦慮藥、中成藥等。

　　小貼士　　在非手術治療無效，病情已經影響到病人正常生活的情況下，治療還需要進一步提升，通過手術治療可以減輕或消除疼痛癥狀，改善關節功能。　　特殊的手術方式包括關節軟骨修復、關節鏡清理、截骨、關節融合，以及越來越多應用于終末期病人的成熟而有效的人工關節置換。　　當然，具體采用哪種手術方法，醫生會根據病人的具體情況和實際情況來選擇。