現在很多公司的福利越來越好了，不少單位都會組織員工體檢，但是許多人都害怕看體檢單，而體檢單上經常也能看到這樣那樣的結節。結節是什么呢？是癌癥的前兆嗎？

結節就是“癌”？

醫生：每個地方不一樣不能一刀切

在醫院，時常會有人拿著體檢報告詢問醫生同樣的問題，“我這里有個結節，是不是得癌了？”看到體檢報告上附在結節后面的“復查”等建議，很多人更是恐慌，“實際上，結節只是影像學上的一個描述性名詞，說明病灶的存在，但并不一定是惡性的，所以才要進行復查。”

大多數人對于體檢中出現“結節”的反應截然不同，有的人認為“結節就是癌癥的先兆”，特別慌亂，也有的人覺得醫生只要沒有寫“癌癥”，就無關緊要，“但實際上，在一些體檢報告中，每一種結節是會分級的，如果讀懂分級，那么就能初步判斷體內結節的特性。”

甲狀腺結節

對于結節來說，最正規、標準的做法就是醫生按照影像和經驗進行分類。”比如是甲狀腺方面的檢查，就按TI-RADS進行0～6類的分類。這個分類結果，在一些醫院的體檢報告中也會標注出來。

如果標注為-0類，指臨床疑似病例超聲無異常所見。

1類，指正常（陰性), 超聲顯示腺體大小，回聲正常，無結節、無囊腫或鈣化。

2類，指結節為良性，惡性腫瘤風險為0%，但需要臨床6個月—1年隨訪。

3類指結節惡性腫瘤風險。

乳腺結節

乳腺檢查是對于女性來說很重要的一部分檢查，檢查結論常出現乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等詞匯，這些都是乳腺結節。最標準、正規的體檢報告就是體檢醫生給出統一按照乳腺BI-RADS進行0～6類的分類結論。

0類表示不能全面評價病變，需要其他影像學檢查評價。

1類表示檢查為陰性，需1年后復查。

2類表示結節為良性，建議6-12月一次隨訪。

3類表示有良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期至3～6個月一次，這一級惡性的比例小于2％。

4類表示考慮有惡性病變可能，需組織活檢，進一步明確。

5類表示高度懷疑為惡性病變，惡性病變幾率大于95%，需要手術切除活檢。

6類表示已經由病理證實為惡性癌變。

肺部結節

除了甲狀腺和乳腺，肺部結節也是經常出現在體檢報告中的名詞。肺結節主要分為實性和非實性肺內結節，實性結節分為良性結節或鈣化性結節和性質不確定的結節。

對于性質不確定的結節：小于5毫米結節只需要每年復查低劑量CT即可。如果結節在5～9毫米，可3個月后復查，如果未增大，可每年復查；如果發現增大，就需要活檢進行臨床干預。

大于10毫米結節有三種處理方式，其一是直接做活檢，二是可以選擇做PET-CT檢查。如果是陽性，需要活檢治療，并進行臨床干預；如果是陰性、不能確定性質，建議3個月后復查；若發現增大，建議活檢進行臨床干預，若沒有變化，建議每年繼續復查。第三可以選擇抗炎治療一個月后再復查CT，并根據結節完全吸收、部分吸收、未吸收三種情況，來進行處理。

非實性肺內結節，建議按照肺亞實性結節影像處理專家共識進行處理。如果是惡性的G磨玻璃樣密度增高結節，需要盡早手術切除。

如果是考慮良性的磨玻璃樣密度增高結節，建議3個月后復查。如果是孤立的直徑小于等于5mm的混合磨玻璃樣密度增高結節, 如果2年后隨訪沒有變化，建議4年隨訪。

如果是孤立的直徑大于5mm的混合磨玻璃樣密度增高結節，建議發現病變后3個月進行CT復查，如果沒有變化，每年堅持隨訪。如果是孤立的純磨玻璃樣密度增高結節，建議三個月后復查至病灶消失。

如果是多發、且直徑小于等于5mm、邊界清楚的混合磨玻璃樣密度增高結節，建議6個月復查。