銀屑病關節炎及其伴發的葡萄膜炎一般治療
銀屑病關節炎及其伴發的葡萄膜炎西醫治療
1.牛皮癬:牛皮癬自發緩解率達40%,但容易復發。中醫治療對減輕癥狀、促進皮膚病變消退有一定的幫助。
2.前葡萄膜炎的治療:前葡萄膜炎主要使用睫狀肌麻痹劑、糖皮質激素和非甾體消炎藥滴眼劑點眼的方法治療。急性嚴重的炎癥,可給予0.1%地塞米松頻繁點眼(每15分鐘~1小時 1次),普拉洛芬或雙氯芬酸鈉滴眼劑點眼每1~2小時1次,2%后馬托品眼膏點眼1~2次/d。以后應根據炎癥情況調整點眼頻度。
對于出現黃斑囊樣水腫的患者,可用地塞米松2.5mg或氟羥潑尼松龍20mg后筋膜囊下注射,或用短期潑尼松口服(30~50mg/d)治療。對于復發性前葡萄膜炎,聯合口服非甾體消炎藥治療可能減少以后炎癥的復發。對于糖皮質激素不敏感或不能耐受的慢性復發性前葡萄膜炎,可每周給予甲氨蝶呤7.5~15mg,或給予環孢霉素口服治療,劑量為2.5~5mg/(kg·d)。在治療過程中應定期進行肝、腎功能和血常規檢查。使用抗腫瘤壞死因子的生物制劑治療此病可望獲得一定的效果。