高血壓性腦出血一般治療
一、西醫治療
1.安靜臥床,密切監測意識、瞳孔及生命體征變化,保持呼吸道通暢。
2.脫水降顱壓。
3.控制血壓:維持在20.0—21.3/12.0—13.3KPa(150—160/90—100mgHg)為宜。
4.維持水鹽及酸堿平衡。
5.預防肺炎、泌尿道感染、消化道出血及褥瘡等并發癥。
6.腦室或血腫穿刺引流。
7.開顱手術清除血腫。
8.適當應用止血藥。
9.應用腦細胞活化劑。
高血壓性腦出血辨證論治
一、中醫療法:
1、陽閉
1)證候:突然劇烈頭痛,隨即頻繁嘔吐,昏仆不省人事,牙關緊閉,兩拳握固,半身不遂,肢體拘急,面赤身熱,鼻鼾氣粗,口臭,煩躁不寧,小便潴留,大便秘結,舌質紅絳,舌苔黃膩而干,脈滑數或洪大。
2)治法:辛涼開竅,清肝熄風。
3)主方:羚羊湯加減
4)用法:加減:痰多者加竹瀝汁10ml;大便秘結者加大黃3-10g;尿潴留加豬苓10g,車前子10g以利尿。
2、陰閉
1)證候:劇烈頭痛頭暈嘔吐,面色蒼白,突然昏仆,不醒人事,牙關緊閉,半身不遂,兩手緊握,筋脈拘急,筋脈拘急,靜臥不煩,四肢不溫,痰液壅盛,鼻鼾,大便秘結,小便潴留,舌紫暗淡,舌苔白膩,脈弦沉滑。
2)治法:辛溫開竅,豁痰熄風。
3)主方:滌痰湯加減
4)用法:加減:若尿失禁者去車前子加覆盆子10g,烏藥10g;有抽搐者加全蝎6g,蜈蚣3條,天麻10g。脫證
5)證候:突然昏仆,不省人事,頻繁嘔吐,肢體軟癱,手撒肢冷,冷汗淋漓,氣息微弱,二便自遺,面青舌紫,舌質紫黯,苔白滑,脈微弱。
6)治法:扶正固脫,益氣回陽。
7)主方:參附湯加減
8)用法:加減:汗出不止加黃芪10g,生牡蠣15g,五味子9g。