一、診斷
1、中年以上,有高血壓病史,多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)(如激動(dòng)、用力)起病。
2、常以突然頭痛、頭暈為首發(fā)癥狀,繼而嘔吐、癱瘓、意識(shí)障礙、抽搐、尿失禁等。
3、頸強(qiáng)直,血壓增高,脈率慢,呼吸深而慢,帶有鼾音,后期可有呼吸衰竭癥狀。
4、出血部位不同,可有不同的神經(jīng)損害定位體征。
5、腦脊液壓力增高,內(nèi)含紅細(xì)胞,蛋白定量增高。
6、腦血管造影,顯示占位性病變征象。
7、CT掃描或MRI:顯示出血部位、范圍、出血量、出血周圍腦水腫及腦室受壓移位元情況。
二、鑒別
1、昏迷病人應(yīng)與一氧化碳中毒,肝昏迷,尿毒癥,低血糖等引起的意識(shí)障礙相鑒別,主要詳細(xì)詢問(wèn)病史,體征以及CT,腦脊液等檢查。
2、顱內(nèi)占位病變,顱腦外傷,腦膜炎等疾?。焊鶕?jù)發(fā)病急緩程度,外傷史,發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT ,MRI,腦脊液等檢查做出診斷。
3、與其他腦血管病鑒別如腦梗塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,根據(jù)發(fā)病過(guò)程,癥狀,體征及影像學(xué)檢查確診。