小兒亞硝酸鹽中毒一般治療
一、治療
1.一般治療:將病人安置在空氣新鮮、通風(fēng)良好的環(huán)境中休息。臥床、保暖,令其大量飲水,約1/3病人可自行恢復(fù)。
2.吸氧:亞硝酸鹽是一種氧化劑,可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青,口唇紫紺,靜脈血呈藍(lán)紫色都是缺氧的表現(xiàn),因此立即給予吸氧處理。
3.排出毒物:根據(jù)中毒的時(shí)間,毒品進(jìn)入量,可予以催吐、洗胃、灌腸和利尿等方法。
4.解毒劑的應(yīng)用
(1)1%美藍(lán)(亞甲藍(lán)):是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑,能還原高鐵血紅蛋白,恢復(fù)正常輸氧功能。劑量為每次1~2mg/kg加入5%~10%葡萄糖中靜推,每1~2小時(shí)重復(fù)1次,直至皮膚和黏膜色恢復(fù)正常。
(2)維生素C:1~2g/次加入葡萄糖中靜推。
(3)細(xì)胞色素C:每次0.25~0.5mg/kg,1~2次/d,對重癥者適用。
5.對癥處理:對于有心肺功能受影響的患者還應(yīng)對癥處理,如用呼吸興奮劑,糾正心律失常藥等。
6.輸新鮮血或換血療法。
7. 營養(yǎng)支持:病情平穩(wěn)后,給予能量合劑、維C等支持療法。
二、預(yù)后
及時(shí)診治多數(shù)預(yù)后良好,但嚴(yán)重中毒,延誤診治可至死亡,或因后遺癥影響預(yù)后。