一、癥狀
因病情輕重、病程長(zhǎng)短而異。有些患者無(wú)任何癥狀，有些患者則癥狀較重。
1.不孕
多數(shù)生殖器結(jié)核因不孕而就診。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核為常見原因之一。由于輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞;或因輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢，但黏膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失運(yùn)輸功能;子宮內(nèi)膜結(jié)核妨礙受精卵的著床與發(fā)育，也可致不孕。
2.月經(jīng)失調(diào)
早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有經(jīng)量過多;晚期因子宮內(nèi)膜遭不同程度破壞而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多數(shù)患者就診時(shí)已為晚期。
3.下腹墜痛
由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
4.全身癥狀
若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯，有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)期發(fā)熱是生殖器結(jié)核典型臨床表現(xiàn)之一，癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。
5.全身及婦科檢查
由于病變程度與范圍不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有盆腔結(jié)核，而無(wú)明顯體征和其他自覺癥狀。若同時(shí)患有腹膜結(jié)核，檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時(shí)，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動(dòng)，表面因有腸管粘連，叩診空響。宮頸結(jié)核可見乳頭狀增生及小潰瘍。
二、診斷
宮頸表面呈顆粒狀或有潰瘍形成、少數(shù)呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀、有明顯的接觸出血，病理切片可見結(jié)核結(jié)節(jié)、由于干酪壞死組織、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞組成，外層有多數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。宮頸組織病理檢查是診斷最可靠的依據(jù)。
