結(jié)核性宮頸炎檢查
1.結(jié)核分枝桿菌檢查
取月經(jīng)血或?qū)m頸刮出物或腹腔液作結(jié)核分枝桿菌檢查，常用方法：
(1)涂片抗酸染色查找結(jié)核分枝桿菌。
(2)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，此法準(zhǔn)確，但結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，通常1～2個(gè)月才能得到結(jié)果。
(3)分子生物學(xué)方法，如PCR技術(shù)，方法快速、簡便，但可能出現(xiàn)假陽性。
(4)動物接種，方法復(fù)雜，需時(shí)較長，難以推廣。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明體內(nèi)曾有結(jié)核分枝桿菌感染，若為強(qiáng)陽性說明目前仍有活動性結(jié)核病灶，但不能說明病灶部位，若為陰性一般情況下表示未有過結(jié)核分枝桿菌感染。
3.其他
白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，分類中淋巴細(xì)胞增多，不同于化膿性盆腔炎性疾病;活動期血細(xì)胞沉降率增快，但正常不能除外結(jié)核病變，這些化驗(yàn)檢查均為非特異性，只能作為診斷參考。
4.宮頸組織病理檢查
若宮頸可疑結(jié)核，應(yīng)做活組織檢查確診。在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。
5.X線檢查
(1)胸部X線拍片，必要時(shí)行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
(2)盆腔X線拍片，發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。
(3)子宮輸卵管碘油造影可能見到下列征象：
?、賹m腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀。
?、谳斅压芄芮挥卸鄠€(gè)狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直。
③在相當(dāng)于盆腔淋巴結(jié)、輸卵管、卵巢部位有鈣化灶。
④若碘油進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的可能。
子宮輸卵管造影對生殖器結(jié)核的診斷幫助較大，但也有可能將輸卵管管腔中的干酪樣物質(zhì)及結(jié)核分枝桿菌帶到腹腔，故造影前后應(yīng)肌注鏈霉素及口服異煙肼等抗結(jié)核藥物。
6.腹腔鏡檢查
能直接觀察子宮、輸卵管漿膜面有無粟粒結(jié)節(jié)，并可取腹腔液行結(jié)核分枝桿菌檢查，或在病變處做活組織檢查。作此項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)注意避免腸道損傷。
