產科播散性血管內凝血癥狀
1.出血
產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間。子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑、牙齦出血、咯血、嘔血、尿血,以及注射針眼和手術切口出血、滲血。
2.循環障礙
由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減少,加之失血,使循環發生障礙,血壓下降,發生休克,而大量血小板的破壞,組胺和5- 色胺的釋放,使微血管收縮,加重缺氧,嚴重影響主要臟器心、肝、腎和腎上腺功能;心肌收縮受抑制,心功能下降;腎因腎皮質血管栓塞、缺血、缺氧,可以發生壞死而導致急性腎功能衰竭;肺部則因肺毛細血管廣泛栓塞、出血而發生承認呼吸窘迫綜合征(ARDS),因此可出現神志模糊、脈速而無力、呼吸困難、發紺、少尿或無尿等癥狀。
3.起病方式
一般起病快、突然,發展迅速,以羊水栓塞、胎盤早期剝離、重癥妊高征多見。少數因凝血因子緩慢消耗,病情發展較緩慢,出血較輕,如過期流產、死胎等。