產科播散性血管內凝血并發癥
1.休克
急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克。也可出現微循環和體循環分流現象。雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓。實際已有組織細胞灌流量不足,所以休克的程度表現雖有不同,如不及時搶救改善組織細胞的灌流量,疏通微循環,再加上不同程度的繼發纖溶出血,最終可導致嚴重的循環障礙,不可逆性休克。故DIC發生休克不一定與出血量呈正相關,休克發生迅速,有休克出現早,且不易恢復的特點。
2.臟器栓塞
微血栓可累及1個臟器或多個臟器,微血栓形成的癥狀,因阻塞的器官的部位范圍不同而有別,腎臟DIC的表現為急性腎功能不全,血尿和少尿或無尿。心臟DIC的表現為急性心功能不全、有心律失常,甚至發生心源性休克。肺內DIC表現為呼吸困難、肺水腫和肺出血。腦內DIC可導致譫妄、驚厥甚至昏迷,腎上腺DIC可引致腎上腺皮質壞死出血。垂體壞死出血可導致席漢綜合征。