骨巨細胞瘤癥狀
骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年,占總數的80%以上。男女發病宰相等。50%以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍,平均病期為 10個月左右。最早期的主訴為疼痛,其次為腫脹。疼痛不劇烈,無礙睡眠。約有16%的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
骨巨細胞瘤的臨床表現無特異性,當病變破壞骨皮質并刺激骨膜時或當骨的強度下降即將出現病理骨折時,可以產生臨床癥狀。同大多數骨腫瘤一樣,往往因局部的腫脹和疼痛而發現。
臨床癥狀的程度不一,一般與就診時腫瘤的大小無關。有的患者因病理骨折而就診,就診時已有大范圍的骨破壞。
(1)疼痛:
早期多見,一般不劇烈。產生的原因是由于腫瘤生長,髓內壓力增高所致。發生于脊椎者,腫瘤可壓迫神經或脊髓,產生相應的神經放射痛或截癱。少數病人可因病理性骨折而就醫。
(2)局部腫脹、腫塊:
出現遲于疼痛癥狀,腫脹一般較輕,由于骨殼膨脹性改變及反應性水腫所致。如病變穿透骨皮質,形成軟組織內腫物,則腫脹明顯。腫脹逐漸地緩慢增大,有時迅速增大,多屬腫瘤內出血所致。
(3)關節功能障礙:
長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應可造成關節功能障礙。腫瘤很少穿破關節軟骨,但可造成關節面的塌陷或薄弱,有時腫瘤體積較大,范圍超過關節,但X線片所見其關節軟骨面尚完整,這也是該腫瘤的特點之一。