異物性食管穿孔癥狀診斷
一、癥狀
食管穿孔后,可表現為吞咽疼痛,進食困難。有食管周圍炎或進而發生縱隔炎者可出現發熱、白細胞增高。兒童吞異物后,誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔,可延遲幾周至幾個月才出現癥狀。異物腐蝕穿過食管壁,周圍發生緊密纖維化反應,或穿孔發展成氣管或支氣管瘺,表現為發熱及持續性咳嗽,而并不一定有吞咽困難。頸部皮下氣腫提示頸段食管穿孔。
二、診斷
應根據臨床表現詳細詢問病史。成人及多數兒童的家長可以記得吞咽異物的時間,并能指出異物卡住的部位。應詳細詢問異物的性質、形狀,有無疼痛、吐血、發熱、胸背部疼痛,肺部感染癥狀。結合X線及內鏡檢查可診斷。