先天性風疹癥狀:
1.孕婦感染
先天感染風疹后可能發生流產、死產、有畸形的活產兒或完全正常的新生兒,也可能是隱形感染。妊娠婦女的風疹感染可以是無癥狀的,或者只有上呼吸道感染的癥狀,例如發熱,淋巴結腫大,特別是枕部淋巴結和耳后淋巴結腫大,斑丘疹;
2.新生兒在出生時可以無癥狀,
最常見的異常包括宮內發育遲緩,腦膜腦炎,白內障,視網膜病變,聽力喪失,心臟缺陷方面主要是動脈導管未閉和肺動脈發育不良,肝脾腫大,骨骼發育不良;其他包括血小板減少性紫癜,皮膚瘀斑形成,淋巴結腫大和間質性肺炎。需要嚴密觀察,以發現聽力喪失,智能落后,運動異常,內分泌疾病或少見的進行性腦病的發生。
具體的癥狀如下:
1)前期癥狀
患兒可表現為新生兒血小板減少性紫癜,出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點,且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿,或可有腦脊液的細胞增多。以上情況為先天感染的嚴重表現。出生時還有低體重、先天性心臟病、白內障、耳聾以及小頭畸形等,新生兒時期亦可出現風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。
2)眼部缺陷
特征性的眼部病變是梨狀核性的白內障,大多數為雙側,亦可單側,常伴有小眼球。剛剛出生時白內障可能很小,或者肉眼很難看到,必須仔細窺查。除白內障外,還可產生青光眼。
先天性風疹的青光眼表現為角膜增大和混濁,前房增深,眼壓增高。必須施行手術。在視網膜上最常見散在的黑色素斑塊,大小不一。此種色素對視力大多無礙,但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。
3)心臟的畸形
最常見者為動脈導管未閉,肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見,其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更為復雜的畸形。大多數患兒出生時心血管方面的癥狀并不嚴重,但可能有出生后第1個月內即有心力衰竭者。
4)耳聾
耳聾癥狀可輕可重,一側或兩側。其病變存在于內耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發生病變者。耳聾也可分為先天風疹的唯一表現,尤多見于懷孕8周以后感染者。
5)發育障礙及神經方面的畸形
胎內感染風疹病毒對中樞神經也有影響,造成程度不同的發育缺陷。腦脊液中常有改變如細胞數增多、蛋白質濃度增高。
智力、行為和運動方面的發育障礙也是先天性風疹的一大特征,此種早期發育障礙是由于風疹腦炎所致,可能造成永久性的智力遲鈍。
總體來說,先天性心臟畸形、白內障及青光眼往往由于孕期最初2~3月內的病毒感染,而耳聾及中樞神經的病變往往由于孕期較晚受感染,新生兒也可能有一過性的先天性風疹表現,往往為妊娠早期感染所導致,也有是由于妊娠晚期感染,母親與胎兒同時發病。