先天性風疹鑒別：
1、與其他宮內(nèi)病毒感染相鑒別
宮內(nèi)其他病毒感染如巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒、弓形體感染等的共同特點為：胎兒常有小頭畸形、小眼畸形和視網(wǎng)膜病變，出生時多為低體重兒。由于病變廣泛，新生兒期常有肝脾腫大和黃疸，晚期后遺癥以耳聾、智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性改變等多見。
2、與腦炎腦膜炎相鑒別
先天性風疹患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變占62%，生后數(shù)周出現(xiàn)腦膜炎、腦炎，進行性風疹全腦炎是發(fā)生于先天性風疹病兒的進行性神經(jīng)病變。與其他病因引起的腦炎腦膜炎鑒別主要有：先天性風疹病常伴有先天性缺陷，例如耳聾、白內(nèi)障、小頭畸形和先天性心臟病，表現(xiàn)為進行性痙攣狀態(tài)、共濟失調(diào)、智能損害和驚厥。
可以通過腦脊液細胞計數(shù)、總蛋白含量和丙種球蛋白含量增高，腦脊液和血清中風疹病毒抗體效價升高及從腦組織中發(fā)現(xiàn)風疹病毒，即可確診。
3、與藥疹相鑒別
藥物疹患者會出現(xiàn)無淋巴結(jié)腫大;
4、腸道病毒感染伴皮疹
腸道病毒感染常有呼吸道或消化道癥狀表現(xiàn)，亦無淋巴結(jié)腫大;
5、與幼兒急診(嬰兒玫瑰疹)相鑒別
寶寶首先是持續(xù)3~4天發(fā)高燒，體溫在39-40度之間，熱退后周身迅速出現(xiàn)皮疹，并且皮疹很快消退，沒有脫屑，沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現(xiàn)皮疹前也有發(fā)熱，熱度可以比較高。
6、與猩紅熱相鑒別
猩紅熱的臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。
若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結(jié)腫大。
7、與麻疹相鑒別
麻疹是全身性疾病，其病理改變可出現(xiàn)于全身各個系統(tǒng)，以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)最為明顯。全身淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)增生，在淋巴結(jié)、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結(jié)合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞，淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎，其病變內(nèi)有漿液性滲出及內(nèi)皮細胞增殖形成Koplik斑。
